毫無疑問，這一版公立醫院考核機制的出臺，勢必會影響公立醫療機構現有的內部運行機制，醫械人見微知著，必須提前做好應對準備！

作為全國醫改排頭兵，三明市的一舉一動都牽動著全國醫療機構的神經。近日，三明市發布了《2022年公立醫院黨委書記和院長目標年薪考核方案》（以下簡稱方案），從新版方案中可以看出，未來公立醫院所有“一把手”將不再是一副“事不關己高高掛起”的姿態，院內發生的一切事物，都將與院長的績效、薪資直接掛鉤。

80分為合格線，連續兩年不合格的，院長直接免職，倒逼所有醫院院長必須不斷完善院內管理手段。

在《三明市2022年公立醫院黨委書記和院長目標年薪考核評分表》中，共設定了醫院管理、醫保管理、重點改革、高質量發展、健康績效、指令性任務、黨的建設等7類30項考核指標，分值100分；設置獎懲約束項，分值6分。每個項目都有對應的考核指標，考核標準和計分也都作出了明確的指示，清清楚楚一目了然（具體指標見文末）。

另外方案還提出，公立醫院黨委書記和院長目標年薪考核結果，也將直接影響各縣(市、區)黨委和政府深化提升醫改工作績效考核得分，占考核分值的80%，足以看出其重要程度。

由于考核內容較多，聯盟菌整理了部分對醫療器械行業有直接影響內容，供大家參考！

據院長績效考核評分表，醫院必須通過三明聯盟藥械聯合限價采購平臺、備案程序采購使用藥品和耗材，未按規定要求，自行采購藥品與耗材，發現1例，不得分。

同時，未按規定時限確認收貨影響貨款支付結算的(包括先行使用的耗材未按規定時限完成平臺補錄)，發現1例扣0.25分，扣完為止。按規定時限在平臺進行收貨確認并及時支付藥品耗材貸款，得1分。

新版方案中，院長績效考核中新增了“無紅包”醫院創建這一指標，一旦醫務人員收受 “紅包"經查實(醫院自查除外)，每起扣0.5分，最多倒扣2分。

同時，每起扣書記、院長、紀委書記當年年薪各5000元，超過6起以上，取消書記、院長、紀委書記當年年薪。只發放檔案工資。

近年來，各地紀檢委曝光了多起醫療領域腐敗窩案，同一醫院多位領導一同落馬、一整個科室幾乎所有醫務人員參與受賄等案件，比比皆是。

如今，將醫務人員收受紅包行為列入院長績效考核范圍，倒逼院長、書記等“一把手”必須從內部加強管理，從某種意義上來說，或許這才是打擊醫藥購銷領域腐敗行為最有效的行為之一。

在管控運營效率中，醫院收支平衡、大型醫療設備采購是否合格，都將直接影響院長績效考核最終得分。

考核要求，本方案下發后， 除基建投資外，單價200萬以上的大型醫療設備采購及裝修等支出經衛健主管部門審核把關后報當地政府審定，得0.5分，發現1例不符合規定要求扣0.1分，扣完為止。

在“人均診療費用”指標中要求，醫院人均年度藥品耗材總費用、不計費耗材使用費用較上一年均要不斷下降。

毫無疑問的是，使用費用不斷下降的前提一定是藥品耗材價格的不斷走低，在全國藥品耗材帶量采購不斷深入之下，常規產品顯然“以價換量”這一條出路可選。

五、醫藥總收入超標，扣除院長當年年薪

另外，院長不僅要確保院內藥品耗材價格不斷降低，一旦醫藥總收入增長率超標，同樣會被扣分處罰。

據考核指標，三級醫院醫藥總收入增長率超過10%后。每超過1個百分點扣書記、院長當年年薪各4萬元。二級醫院醫藥總收入增長率超過8%后，每超過1個百分點扣書記、院長當年年薪各4萬元。

增長率超過12%。取消書記、院長當年年薪，只發放檔案工資。

這一版考核方案，可以說完美的詮釋了什么叫作：“權力越大，責任越大”。

早在2019年，總書記在中央全面深化改革委員會第九次會議上就強調，要總結推廣三明醫改經驗。

如今，國家衛健委也多次發文要全國學習、推廣“三明經驗”，并制定相關績效考核方案切實抓好落實。

本次三明市根據既往經驗結合最新政策變化，制定出臺了“2022年公立醫院黨委書記和院長目標年薪考核方案”，顯然這一考核方案對全國的醫院和醫生有非常重要的借鑒價值。

因為，一旦把書記、院長的責任夯實了、壓實了，自然就會在院內績效考核中把責任分解到每一位員工頭上。從醫療機構內部的管理、薪酬分配制度等方面發生改變，最終推進公立醫院高質量發展，這是醫療改革至關重要的一步，也是必須要邁出的一步。

而在這一過程中，也將徹底轉變全國公立醫療機構數十年的運營模式，影響所有醫械人，值得大家關注。