倒計時！上一輪為期3年的大型醫院巡查將于6月底前結束。
2019年，國家衛健委發布《大型醫院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》（下稱《通知》），巡查重點包括黨建建設、行業作風建設、運行管理制度建設方面。巡查自2019年11月啟動，于2022年6月底前完成。?
如今，時間到了五月，距離本輪全國大型醫院巡查結束還有一個多月時間。?
按照規定，參與本次巡查的原則上為二級以上公立醫院，每所醫院巡查天數原則上不少于7天。巡查重點聚焦于黨風廉政、行業作風、運行管理等三大領域，均為近年來行風問題高發、機制建設薄弱的重點區域。?
據了解，與醫藥企業、醫藥代表有直接關系的巡查內容主要為醫療衛生行風建設“九不準”落實情況。?
主要內容包括，是否有加強監管、杜絕醫師在藥品處方、醫學檢查、檢驗等醫療服務中實行開單提成的具體措施；是否存在醫療衛生技術人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品的問題；是否有對違反規定私自采購銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品的人員的處理辦法；是否對醫院內部人員與醫藥相關企業間接觸作出了細致具體、便于查驗的管理辦法。?
面對大巡查，相關醫院往往會加強監管，各項工作的要求都會更加嚴格。例如有媒體報道稱，此前有醫院巡察組入駐時期，正好趕上藥事會，100多個品種，初篩只過了一半，最終過會的只有10多個，極其嚴格。?
除藥事會外，醫生的處方習慣都可能會因巡查有所改變，超適應癥用藥減少，向指南推薦的標準用藥方式轉變。?
《醫藥代表備案制》等政策的落地情況也是醫院巡查工作的重點之一，有醫院在巡查后強調，禁止任何代表在工作時間進入科室。隨著大型醫院巡查力度的增加，各大醫院對于醫藥代表的“防范”等級也在不斷升級。
在此背景下，藥企產品的入院和醫藥代表的推廣工作都受到一定程度的影響，難度加大。
有消息稱，此前某知名藥企為了配合國家的檢查，避免給醫院、客戶帶來麻煩，暫停科室PE活動，暫停主辦活動，代表減少在門診、醫院的拜訪或者等候，可以利用跟臺機會和院外溝通機會溝通。?
曾有業內人士感慨，大型醫院巡查這三年藥企和代表的工作都不容易。如今大型醫院巡查接近尾聲，但這顯然并不是結束。
本輪全國大型醫院巡查工作將于2022年6月完結，而目前仍在進行的還有2021年國家衛健委、國家中醫藥局還指制定發布《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃（2021-2024年）》（下稱《計劃》）。?
《計劃》指出，2021年至2024年，要集中開展整治“紅包”、回扣專項行動，加大監督檢查、執紀執法力度，對違反行業紀律的醫務人員，批評教育一批、通報處理一批、嚴肅清理一批，對涉嫌利益輸送的各類機構，嚴肅懲處、移送線索、行業禁入，持續保持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態勢。?
近日，國家衛健委發布《開展2022年度全國民營醫院專項巡查行動》的通知，要求對全國各級民營醫院開展為期一年的專項巡查行動。根據要求，此次巡查要實現轄區內二級以上民營醫院和50張床位以上民營醫院全覆蓋。經粗略估計，至少覆蓋13000家民營醫院。?
今年以來，國家連發數文強調醫療反腐工作是重中之重。預計下一步，醫療機構各項工作的高標準嚴要求還將持續。
一位不便具名的專家向賽柏藍表示，大型醫院巡查的影響并不局限于巡查，更重要的是在全面加強監管的態勢下，醫院面對壓力相應的自我嚴格要求。
從歷次醫院巡查經驗來看，一般會有三項重點巡查內容，首先是是否存在騙保情況，其次是醫院價格行為是否規范，最后是是否存在醫院服務、產品濫用情況。?
值得注意的是，以往專家組巡查的過程中，沒有明確的標準來界定第三點，不過隨著DRG/DIP醫保支付改革制度的逐步推進，專家組可以結合DRG/DIP相關標準進行比價，確定醫療機構在相應病種的質量過程中是否超出規定費用。?
上述專家指出，據觀察，以往醫保局與醫院結清費用的頻率是一年一次，而隨著DRG/DIP制度的推進，醫保局將結算費用的時間壓縮至一季度一次甚至一月一次。醫院對于費用控制的自由度也從年壓縮到月，壓力提升，層層傳導下，醫生在用藥的過程中也更加追求性價比。
醫院收緊用藥，自然將影響企業的產品推廣，企業營銷壓力增大。?
目前，DRG/DIP醫保支付改革尚未全面落地，仍在逐步推進的過程中。巡察組在各大醫院巡查，同時也能夠收集更多數據、情況，進而推動醫保支付改革的落地。
此外，前述專家指出，監管趨嚴，醫療機構在前車之鑒的影響下，選擇藥企作為供應商時標準會更加嚴格，對新供應商的納入會更加謹慎，另一方面也可能會對已有供應商進行篩選，從產品質量、供應保障等角度設立KPI進行考核。對企業來說，其產品進院的難度也隨之提升。?
總體而言，雖然目前全國醫院大巡查即將結束，但需要看到的是在大巡查背后的長遠規律。大巡查對的影響并不局限于巡查時期，未來從嚴監管的趨勢不會改變，醫療機構在多種因素的影響下也會不斷向規范化發展。?
企業只有明晰行業的發展方向，提升旗下產品實力，規范化發展才能擁有長久未來。
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