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五大品種!第三批醫(yī)用耗材集采啟動,淘汰機制公布

日期:2022-05-13

近期,各省帶量采購動作頻繁,去年還是集采生面孔的神經(jīng)介入類產(chǎn)品已經(jīng)多次出現(xiàn)在采購名單上,新的耗材品類也不斷進入集采包圍圈。


設置中選保底降幅,最高70%?



5月6日,福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省第三批醫(yī)用耗材集中帶量采購公告(第1號)》,將對冠脈導引導管類、冠脈導引導絲類、彈簧圈類、壓力泵類、圈套器(息肉勒除器)等5種耗材開展集中帶量采購。?

根據(jù)帶量采購文件,本次集采先由各企業(yè)申報參與采購產(chǎn)品,各醫(yī)療機構結合臨床使用狀況、醫(yī)療技術進步等因素,在企業(yè)申報的產(chǎn)品中選擇并填報采購需求量。全省所有公立醫(yī)療機構均應按規(guī)定參加醫(yī)用耗材集中帶量采購,鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構參與。?

采購周期自中選結果實際執(zhí)行日起計算,原則上為12個月。到期后可根據(jù)采購和供應等實際情況延長采購期限,延續(xù)周期原則上為12個月。?

據(jù)觀察,報價方面,不得高于本企業(yè)同產(chǎn)品的省內(nèi)現(xiàn)行采購價格、全國最低價、全國其他地市級(含聯(lián)盟)及以上集中采購(含帶量采購)價格,此外,降幅低于20%的企業(yè)直接淘汰。?

集采將按各企業(yè)采購需求量分大小組競價,依照報價執(zhí)行末位淘汰,值得關注的是,1組中規(guī)定了擬中選降幅。具體而言,冠脈導引導管類、冠脈導引導絲類、彈簧圈類、壓力泵類、圈套器(息肉勒除器)1組企業(yè)降幅分別達到45%、40%、40%、50%70%,均不予淘汰。?

采購量分配方面,醫(yī)療機構申報的采購需求量中未中選及無效報價的部分作為待分配量,由醫(yī)療機構在同品類中選產(chǎn)品中(不區(qū)分組別)確認分配,分配確認結果與前期申報的中選產(chǎn)品采購需求量之和就是中選產(chǎn)品首年約定采購量。?

具體采購規(guī)則如下:?

(圖源:華招器械網(wǎng)?

《公告》中還強調(diào),中選醫(yī)用耗材集中帶量采購嚴格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵實行“一票制”。中選耗材在履行合同中,如同產(chǎn)品在全國其他地市級(含聯(lián)盟)及以上集中采購(含帶量采購)中產(chǎn)生更低中選價,價格須相應聯(lián)動。



神經(jīng)介入類耗材,再進集采 ?



去年12月,河北省醫(yī)保局公布彈簧圈集中帶量采購中選結果,主要用于治療動脈瘤的彈簧圈,平均價格從1.2萬元下降至6400元左右,平均降幅46.82%,最高降幅66%。相比于同時開展集采的疝補片和硬腦(脊)膜補片平均90%以上的降幅,彈簧圈降價相對溫和。?
自冠脈介入類耗材出現(xiàn)降價潮,械企和資本市場的關注焦點頻繁投向外周介入、神經(jīng)介入以及電生理等國產(chǎn)化占比低、市場空間較大的創(chuàng)新領域,集采可能性低被當做賽道重要優(yōu)勢之一。?
但是近半年內(nèi),國產(chǎn)化占比不足10%的神經(jīng)介入類彈簧圈,已經(jīng)3次出現(xiàn)在集采名單中。國產(chǎn)化低集采可能小的神話已經(jīng)打破。?
在江蘇省近期正在開展的第七輪公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購中,神經(jīng)專用彈簧圈最高有效申報價被限定在7000元。根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,今年福建省還將牽頭開展電生理和腔鏡吻合器聯(lián)盟集采。?
據(jù)觀察,2022年各省帶量采購規(guī)模不斷擴大。?
4月28日,河北省發(fā)文稱,擬于近期開展帶量采購并開始信息填報工作,涉及口咽通氣道、胸腹腔穿刺器、一次性使用靜脈導管、麻醉管路、鎮(zhèn)痛泵、一次性乳頭切開刀、氣管內(nèi)插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸(腹)腔引流管、一次性壓力傳感器、冠狀動脈內(nèi)分流管、血管閉合系統(tǒng)、一次性鼻膽引流管等17類耗材。?
4月24日,山東省召開新聞發(fā)布會表示,要擴大耗材集采品種范圍。遴選臨床用量大、群眾負擔重的品種,組織開展第三批高值醫(yī)用耗材集采工作,到2022年底,通過國家組織和省級采購的高值醫(yī)用耗材品種達到18個以上。?


醫(yī)院不參與結算,按月回款??


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福建省此輪帶量采購中,中選醫(yī)用耗材產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一代為結算貨款。當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的醫(yī)用耗材產(chǎn)品貨款。?
據(jù)觀察,去年下半年以來,多地出臺回款舉措,推動醫(yī)保基金與企業(yè)直接結算。?
近日,天津市發(fā)布《關于落實京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟人工晶體類、骨科創(chuàng)傷類和吻合器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作的通知》,明確實行醫(yī)保直接結算政策。醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)醫(yī)療機構采購中選產(chǎn)品數(shù)量,在到貨確認30個工作日內(nèi)將貨款撥付供貨企業(yè)。?
此外,按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求,對醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導,并納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構協(xié)議管理考核,考核結果與集采結余留用資金掛鉤?
今年3月,山東省濟南市發(fā)布《關于全面開展醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算工作的通知》,要求3月起,全面開展醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算工作。全部通過山東省結算監(jiān)管平臺開展直接結算和在線支付。?
醫(yī)院退出結款環(huán)節(jié),能否解開結算困局?各地落實成效如何?還要進一步觀察。
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