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衛(wèi)健委發(fā)話要過緊日子!2022公立醫(yī)院預(yù)算驟降,IVD行業(yè)受巨大影響!

日期:2022-03-31

公立醫(yī)院的“緊日子”來了。

3月24日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委2022年部門預(yù)算》,衛(wèi)生健康支出公立醫(yī)院預(yù)算數(shù)進(jìn)一步縮減。

據(jù)文件,2022年國家衛(wèi)健委一般公共預(yù)算數(shù)為1805854.15萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)增加59677.93萬元,增長3.42%,公立醫(yī)院預(yù)算依舊減少了65698.3萬元,相比2021年降低了8.96%。
主要原因是按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于過緊日子的有關(guān)要求,大力壓減一般性支出,重點壓減了公用經(jīng)費和衛(wèi)生健康管理事務(wù)等項目支出中涉及的非急需非剛性支出,同時合理保障了預(yù)算管理醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)、國家疾控體系改革等支出需求,體現(xiàn)在有關(guān)支出科目中。
根據(jù)預(yù)算報表了解,2022年衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)總預(yù)算668064.77萬元,相較2021年減少了65698.3萬元,下降8.95%。

預(yù)算明細(xì)


其中,衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)綜合醫(yī)院(項) 2022年預(yù)算數(shù)為511542.05萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)減少58009.3萬元,下降10.19%。

衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)兒童醫(yī)院(項) 2022年預(yù)算數(shù)為10184.62萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)增加5936.54萬元,增長139.75%。

衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)婦幼保健醫(yī)院(項)2022年預(yù)算數(shù)為14089.17 萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)減少4419.1萬元,下降23.88%。

衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)其他專科醫(yī)院(項)2022年預(yù)算數(shù)為119990.99萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)減少9628.24萬元,下降7.43%。

衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)職業(yè)病防治醫(yī)院(項)2022年預(yù)算數(shù)為3820.81萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)增加344.29萬元, 增長9.9%。

衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)精神病醫(yī)院(項)2022年預(yù)算數(shù)為8437.13萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)增加77.51萬元,增長0.93%。

可以看出,公立醫(yī)院預(yù)算減少的主要方向是綜合醫(yī)院、婦幼保健院的建設(shè)項,相比2021年分別下降了10%、23.88%,其他專科醫(yī)院一次性支出項目也減少了7%。
另外,2022年預(yù)算也將更加青睞兒童醫(yī)院建設(shè)項目,增長了139.75%,毫無疑問今年相關(guān)業(yè)務(wù)或許會出現(xiàn)新的增長點,值得大家關(guān)注。
1、或是國產(chǎn)替代加速推進(jìn)的好時

事實上,綜合公立醫(yī)院財政撥款的減少,最先要削減的多半是醫(yī)療設(shè)備配置的預(yù)算。相比較來看,公立醫(yī)院的日常的運營和診療是醫(yī)院開銷的剛性消費,受影響的可能性并不大。

業(yè)內(nèi)人士也表示,壓縮預(yù)算很可能與前些年醫(yī)院存在舉債配置大型醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象,但實際使用較少并造成資源浪費和長期欠款有關(guān)。

可以見得,2022年公立醫(yī)院大型設(shè)備的配置必然會收緊,對于經(jīng)銷商來說競爭將會更加激烈!

對此,小編倒是猜測,財政縮緊以后,公立醫(yī)院購買進(jìn)口醫(yī)療器械和試劑肯定會更加謹(jǐn)慎,加之各地紛紛出臺政策,擴(kuò)大國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)醫(yī)院范圍,縮減進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備可采購數(shù)量,因此,小編推測,這也許會是國產(chǎn)設(shè)備進(jìn)口替代加速推進(jìn)的好時機。

2、可能會對回款有影響

雖然今年一般公共預(yù)算總體略微增長,單就公立醫(yī)院的投入依舊在逐年減少,綜合公立醫(yī)院2022年預(yù)算數(shù)比2021年減少58,009.3萬元,足足下降了10.19%。

眾所周知,財政補助是公立醫(yī)院收入的重要組成部分,而衛(wèi)生健康支出預(yù)算數(shù)的下降,也將直接影響藥品、醫(yī)用耗材、檢驗、醫(yī)療設(shè)備的回款周期。

對此,有業(yè)內(nèi)人士表示,耗材回款周期長的重要原因之一就是醫(yī)院缺錢,而背后正是醫(yī)院經(jīng)營、醫(yī)保資金、財政資金等問題。

長期以來,藥械企業(yè)被醫(yī)院拖欠貨款已成為普遍現(xiàn)象,這也是藥械企業(yè)最為頭疼的事情,一方面公立醫(yī)療市場占據(jù)主要地位,醫(yī)院雖然回款不及時,但在買方市場,醫(yī)療器械企業(yè)只能選擇讓步。

業(yè)內(nèi)人士都明白,雖然從2015年開始,國家就不斷出臺系列文件催公立醫(yī)院按時付款,但積弊多年的“行業(yè)三角債”也一直沒能打破。此次根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù),各類公立醫(yī)院衛(wèi)生健康支出預(yù)算數(shù)的下降,或許會進(jìn)一步影響醫(yī)用耗材回款周期。

一名公立醫(yī)院的院長指出,耗材回款周期長的重要原因之一就是醫(yī)院缺錢,公立醫(yī)院依靠流動資金來運轉(zhuǎn)很常見,如果流水減少而手術(shù)價格未調(diào)整,鮮少有醫(yī)院流水能維持醫(yī)院運轉(zhuǎn)超過半年以上,最多3個月。而另一位南京三級醫(yī)院采購科負(fù)責(zé)人則直言,耗占在其醫(yī)院資金流水中占比20%,一旦耗材收入降低,醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)會受影響。

另一名業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)院資金的有限性,決定了藥品付款有先有后,是否按照合同約定執(zhí)行,還要看醫(yī)院相關(guān)部門評判。

3、會嚴(yán)控耗材占比

公立醫(yī)院過“緊日子”,必然會對IVD行業(yè)造成一定沖擊。

此前,國家衛(wèi)健委指出,在高值醫(yī)用耗材使用方面,2019年三級公立醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占耗材總收入比例為33.17%,較上年呈增長趨勢,需要進(jìn)一步加大對藥品、衛(wèi)生材料、檢查檢驗費用的管控力度。

?2020年1月14日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》,公布重點治理的18種高值耗材。

2019年7月31日,國務(wù)院發(fā)布《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》再次強調(diào),將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象,并要求完成第一批重點治理清單。

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藥品耗材是醫(yī)院的成本,多檢查也成為醫(yī)院的成本,業(yè)內(nèi)很多醫(yī)療機構(gòu)將目光放在降低運行成本上。有些醫(yī)院已經(jīng)成立了運營部,利用信息化作支撐,基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析,開展精細(xì)化成本核算,幫助醫(yī)院管理者決策,并全面推行預(yù)算管理,加強藥品、耗材、固定資產(chǎn)以及防護(hù)用品的精細(xì)化管理,控制成本支出。

成本為王時代真的到了。

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