1月23日，湖南省醫保局發布了《關于醫保基金直接結算集中帶量采購中選醫用耗材貨款的通知》。

首批直接結算集采中選耗材為“人工晶體類”。后續將根據各批次集采執行文件要求，將相關醫用耗材產品納入直接結算。直接結算具體流程辦法，按湘醫保發〔2023〕36號文執行。

據文件，結算流程分“數據上傳、票據審核、對賬復核、貨款撥付”四步，并對每個環節的時間節點提出明確要求。建立“業務部門經辦人員初審、業務部門負責人復審、財務部門復核、經辦機構負責人審批”四級審批制度，確保結算數據、撥付資金安全。

相較于之前包含八步流程的在線結算模式，目前全省流程統一、權責清晰、公開透明的結算模式可謂化繁為簡，整體工作效率得到大幅提升。

長久以來，醫藥行業一直面臨著回款難題，這對醫藥企業的資金流動性構成了不小的壓力。商務部發布的《2023年藥品流通行業運行統計分析報告》揭示，醫療機構平均需要152天來結清應收賬款，這一數字相較于2022年還增加了2天。

為了破解這一困境，近年來國家及各省市醫保局也積極采取行動，力推醫保與醫藥企業之間的直接結算機制。

除湖南外，天津市、內蒙古、江西、廣西、福建、山東等多省市均已啟動醫用耗材集采中選產品貨款由醫保直接結算給醫藥企業，取消醫院“打款權”，將醫藥企業收款時間壓縮至30天以內，極大地減輕了醫藥企業資金周轉壓力。

2024年8月份，海南省醫保局發布了《海南省醫保基金與醫藥企業直接結算醫藥貨款工作實施方案》，開始推行醫藥貨款醫保基金直接結算。。

2024年11月15日，再次出臺了《關于擴大海南省醫保基金與醫藥企業直接結算醫藥貨款范圍的通知》，將直接結算范圍擴大至全省定點公立醫院采購的所有藥品和醫藥耗材。

2024年11月8日，陜西省醫保局印發《陜西省醫保定點公立醫療機構藥品和醫用耗材貨款醫保基金與醫藥企業在線直接結算實施方案》，將公立醫院采購的國家、省級集采中選藥品、耗材均納入直接結算，并逐步擴大產品范圍。

為完成目標任務，其還設置了三大時間點，到2025年底，全省各統籌地區均實現直接結算工作。

2024年10月1日起，內蒙古自治區也正式將人工關節、脊柱類醫用耗材、骨水泥、心臟介入電生理類、腔鏡吻合器、口腔種植體系統、口腔正畸托槽、肝功生化類檢測試劑、超聲刀頭和骨科創傷等10類集采耗材中選產品，納入醫保基金與醫藥企業直接結算范疇。

近期（1月17日），國家醫保局在“保障人民健康，賦能經濟發展”新聞發布會上，再次重申了其決心：

此舉對于醫院、藥品生產企業以及醫療器械和耗材供應商等相關參與者來說，無疑將加快其資金回籠的速度。