縣域醫療建設正強勢推進。根據國家要求，到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。最新發布的中央一號文件中也明確提出，要“推進醫療衛生資源縣域統籌”。全國范圍內，醫療設備采購潮繼續高漲。
01
2月13日，中國政府采購網發布《西充縣人民醫院城南院區建設項目醫療設備購置項目中標公告》。
根據招標文件，該項目預算金額達46724.31萬元。這種預算規模的設備采購，以往在縣域并不多見。
西充縣人民醫院官網顯示，該醫院始建于1945年，為國家三級乙等綜合醫院。全院編制床位600張，開放床位1200張。現有1.5T核磁共振、64排128層CT、DSA、DR等高技術設備1000多臺套。
據賽柏藍器械觀察，去年4月國家衛健委發布的《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作縣醫院名單》中，西充縣人民醫院在列。
據了解，該醫院正在按照國家三級甲等綜合醫院標準，建設西充縣城南醫療康養中心（西充縣人民醫院城南院區）。新院區占地面積153.69畝，建筑面積約12萬平方米，總床位數1200張。
從此次招標的結果來看，總成交金額達4.5億余元。具體中標信息如下：
主要標的信息顯示，01包核心產品無創呼吸機、04包核心產品全自動流水線系統，均由邁瑞提供；05包核心產品加速器，由聯影提供。貨物型號、數量及單價如下：
雖然7個包的具體供貨細節未公開，但按照招標文件要求，此次采購的多數產品，不接受進口。整體采購以國產為主。
02
縣域醫療建設方面的政策扶持力度正在逐年加強。昨晚，《中共中央 國務院關于做好2023年全面推進鄉村振興重點工作的意見》發布。今年的中央一號文件，在醫療方面明確提出以下幾點：
推進醫療衛生資源縣域統籌，加強鄉村兩級醫療衛生、醫療保障服務能力建設。統籌解決鄉村醫生薪酬分配和待遇保障問題，推進鄉村醫生隊伍專業化規范化。
提高農村傳染病防控和應急處置能力。做好農村新冠疫情防控工作，層層壓實責任，加強農村老幼病殘孕等重點人群醫療保障，最大程度維護好農村居民身體健康和正常生產生活秩序。
可以預見，2023年，縣域醫療建設仍將持續火熱。同時，縣醫院升級工作也不斷取得新進展。
根據《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》，到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。專科能力建設方面，重點提升對急危重癥患者的搶救能力，突發公共衛生事件應急處置能力，腫瘤、神經、心血管、呼吸和感染性疾病等專科疾病防治能力。
依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務五大中心。開展腫瘤、外周血管、神經等領域的介入診療。進一步強化胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，優化資源配置。
設備配置方面，《方案》還特別提到，要逐步改善硬件設施設備條件，結合專科發展需求，系統完善發熱門診、急診醫學科、住院部、醫技科室等業務用房條件，加快數字健康基礎設施建設，改善醫療、信息化等設備和醫用車輛配置，改善停車、醫用織物洗滌、醫療廢物和污水處理等后勤保障設施。
去年7月，國家衛健委還印發了《鄉鎮衛生院服務能力標準（2022版）》《社區衛生服務中心服務能力標準（2022版）》和《村衛生室服務能力標準（2022版）》，其中對設備配置提出要求。
2022年11月，浙江省人民政府辦公廳發布《關于推進高水平縣級醫院建設的實施意見》，明確加強基礎設施建設。提出強化醫療器械創新網配置。編制縣級醫院大型醫療器械創新網配置清單，根據縣域人口數量、醫療服務需求，適度超前提升配置標準。全面落實政府對縣級公立醫院符合規劃的設備購置投入政策。單獨編制山區26縣和6個海島縣縣域配置計劃并予以適當傾斜。
03
與知名大三甲的采購邏輯不同，縣域市場更偏好國產器械。這種區別一定程度上也與采購訴求有關。大三甲采購高端設備更多，而以往國內企業在許多高端領域存在空白。
一方面，在縣醫院升級的大環境下，縣域的設備升級需求越發凸顯，中高端設備訂單里，開始出現越來越多的縣域采購者。以CT為例，以往有觀點認為，縣醫院采購64排CT就夠了，但現在許多縣醫院也配置了128排CT。而在相對發達地區，縣級的設備要求也更高。
與此同時，中高端設備的國產供應能力也在加強。在涉及到高端醫療設備的招標采購文件中，也開始出現了“拒絕進口”的標注。例如，西充縣人民醫院城南院區建設項目里，核心產品超高端多排螺旋CT、加速器等，均不采購進口。
不過雖然國產器械擁有政策扶持，若想在市場競爭中走到最前端，仍要以核心技術和產品優勢做底色。
附：《縣醫院醫療設備設施基本標準》
