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【CMDE】腹腔內窺鏡手術系統注冊技術審評報告公開

日期:2022-07-14

受理號:CQZ2100982

醫療器械產品注冊技術審評報告

產品中文名稱:腹腔內窺鏡手術系統
產品管理類別:第三類
申請人名稱:蘇州康多機器人有限公司

國家藥品監督管理局

醫療器械技術審評中心


基本信息

一、申請人名稱 蘇州康多機器人有限公司
二、申請人住所 蘇州高新區青城山路 300 號工業村標準廠房 2 號廠房
三、生產地址 蘇州高新區青城山路 300 號工業村標準廠房 2 號廠房


技術審評概述?

一、產品概述?
(一)產品結構及組成
產品由醫生控制臺、患者手術平臺、無源手術器械、高頻手 術器械、戳卡和一次性使用能量器械護套組成。
(二)產品適用范圍
該產品由醫師利用主從操控系統對于微創手術器械進行控制,用于泌尿外科上尿路(腎盂、腎臟、輸尿管)腹腔鏡手術操 作。
(三)型號/規格
KD-SR-01
(四)工作原理
主刀醫生操作醫生控制臺的七自由度串聯型主操作手,通過碼盤測定出主手每個自由度的位置增量,將增量通過運動學正解轉換成D-H坐標系,利用通訊將信息傳遞給倍福(Beckhoff)工控機,信號經工控機傳遞給Elmo驅動器,經運動學逆解轉化成機械臂連桿的位置和姿態,伺服電機轉動通過傳動裝置帶動機械臂俯仰或偏擺,同時通過算法進行補償對器械末端的軌跡進行跟蹤和平滑處理。當主刀醫生在手術時,可以通過三維腹腔內窺鏡觀察患者體腔內的三維立體影像,能更準確的把握操作距離,確認腔體結構和待手術部位,提升手術的精確度。
二、臨床前研究概述
(一)產品性能研究
產品技術要求中各指標參考了相關的國家、行業標準,包括:GB 9706.1、GB 9706.4、GB 9706.19、GB 9706.15、GB7247.1、 YY0505、YY/T0943、YY/T0940、YY0672.2、YY1057 等,同時結合臨床預期用途、同類產品情況和使用要求確定。
(二)生物相容性

依據GB/T16886.1-2011對成品中與患者直接或間接接觸的部分進行了生物相容性評價。一次性使用能量器械護套、手術器械、戳卡短時接觸人體創傷組織,實施了生物學試驗(細胞毒、皮內反應、致敏),提交了境內檢測機構出具的生物學試驗報告。
? ? ? (三)滅菌
一次性使用能量器械護套為出廠環氧乙烷滅菌,無菌保障水平10-6,提供了滅菌工藝確定的依據、滅菌確認報告及EO/ECH殘留物研究;戳卡和手術器械由使用者進行滅菌,提供了清洗可靠性研究資料、滅菌工藝確定的依據、滅菌耐受性的研究資料以及滅菌有效性研究資料。
? ? ?(四)產品有效期和包裝
一次性使用能量器械護套,貨架有效期為2年,提供了加速老化試驗報告。手術器械和戳卡,通過模擬使用和滅菌耐受性進行了驗證,戳卡可重復使用50次,手術器械可重復使用10次,提交了重復使用次數的驗證在資料。醫生控制臺、患者手術平臺使用期限為5年,提交了使用期限研究資料。對產品包裝進行了模擬運輸測試。模擬運輸測試后,對包裝和產品進行了測試,結果符合驗收標準。
? ? ? (五)動物研究
提交了動物試驗方案和報告,通過對巴馬小型豬行腎部分切除術,驗證了申報產品的操控性和安全性。
? ? ? (六)軟件研究
按照《醫療器械軟件注冊技術審查指導原則》提交了軟件描述文檔,軟件安全級別為C級,發布版本:SR01.V01。網絡安全不適用。
? ? ? (七)有源設備安全性指標
符合GB9706.1-2007、GB9706.4-2009、GB9706.19-2000、GB9706.15-2008、GB7247.1-2012、YY0505-2012標準要求。
? ? ? (八)其他
提供了系統精度、重復性和復現性研究資料,提供了手術器械末端振動的研究資料,提供了系統穩定性和可靠性研究資料,提供了運動可控性研究資料,提供了可用性研究資料。

三、臨床評價概述

本次申報通過臨床試驗路徑開展臨床評價。采用前瞻性、多中心、隨機對照研究,驗證該產品在泌尿外科上尿路手術應用的安全性及有效性,對照組為已上市的內窺鏡手術控制系統及附件,共納入100例受試者。以手術成功率為主要評價指標,腎小球濾過率估計值、影像學檢查作為次要評價指標,實驗室檢查(血常規、肝腎功能)、術中出血量、術中輸血量、術后24小時引流量以及試驗期間所有不良事件的發生作為安全性評價指標,臨床試驗結果顯示手術成功率非劣效假設成立,次要評價指標和安全性評價指標均滿足臨床試驗設計要求。

四、產品受益風險判定

受益:相比傳統的腹腔鏡手術,該產品在處理復雜手術時更加精準,相比進口機器人手術具有價格優勢,有利于機器人手術的推廣,提高手術效果、緩解醫生手術疲勞并減輕醫患經濟負擔。
? ? ? 風險:除傳統腹腔鏡手術的相關風險,該產品的風險還包括:不當的設備操作、運動失控可能導致患者非預期的損傷。當面對某些復雜手術情況時,可能需要轉為傳統內窺鏡手術或開放式手術,增加患者手術風險。根據申請人提供的申報資料,經綜合評價,在目前認知水平上,認為該產品的上市為適用人群帶來的受益大于風險。

綜合評價意見

該申報產品屬于創新醫療器械項目,創新審查受理號CQTS1900070。申請人的注冊申報資料符合現行要求,依據《醫療器械監督管理條例》(國務院令第739號)《醫療器械注冊管理辦法》(原國家食品藥品監督管理總局令2014年第4號)等相關醫療器械法規與配套規章,經系統評價后,建議準予注冊。

2022年6月16日

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