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“在醫(yī)療資源不足地區(qū)，堅持“按重點病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心試點建設(shè)，通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)和‘一院多區(qū)’等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”
《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）中這樣提到。此文件于1月10日公開，由國家發(fā)改委等21個部門聯(lián)合發(fā)布，規(guī)劃期為2021-2025年。
提高每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)理型床位占比等指標(biāo)
據(jù)悉，在“十三五”末，我國每千人口醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)已達(dá)到6.5張，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.9人，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施總數(shù)達(dá)31.9萬個，養(yǎng)老服務(wù)床位823.8萬張。
而根據(jù)《規(guī)劃》，到2025年，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)將達(dá)3.2人，每千人口擁有注冊護(hù)士數(shù)將達(dá)3.8人，人均預(yù)期壽命將達(dá)78.3歲，養(yǎng)老服務(wù)床位總量將達(dá)約1千萬張。
《規(guī)劃》中提出的上述目標(biāo)與2021年3月發(fā)布的“十四五”規(guī)劃《綱要》一致。
醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)/注冊護(hù)士數(shù)、反映醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施的每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)等指標(biāo)，均可反映一個國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平。
“十三五”時期，我國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從304萬人增至408萬人，年均增加21萬人左右；每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2.21人增至2.90人；我國每千人口擁有注冊護(hù)士數(shù)從2.4人提高到3.4人，注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到471萬人。
國家發(fā)改委規(guī)官網(wǎng)曾發(fā)布設(shè)定相關(guān)指標(biāo)的原因：“十四五”時期，在近些年快速增長基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)學(xué)高校招生規(guī)模等因素，2025年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)可達(dá)450萬人左右，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.2人。
同理，通過加快推進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革發(fā)展、加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)、加大護(hù)士支持保障力度等措施，2025年每千人口擁有注冊護(hù)士數(shù)可達(dá)3.8人。
在養(yǎng)老方面，根據(jù)公開資料，2019年，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位數(shù)無法匹配4000多萬失能老年人的入住需求。所以當(dāng)年年底，《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》發(fā)布，并提出2022年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比50%、2035年80%的目標(biāo)。
國家發(fā)改委認(rèn)為，“十四五”時期，通過加大養(yǎng)老護(hù)理型人才培養(yǎng)力度、擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給等措施，2025年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比可達(dá)55%。
進(jìn)一步增強(qiáng)省級、縣級醫(yī)院服務(wù)能力
加大兒科、全科、精神科等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)
《規(guī)劃》還提及，要擴(kuò)大醫(yī)護(hù)人員特別是兒科、全科、麻醉科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科等短缺醫(yī)師和注冊護(hù)士規(guī)模，加強(qiáng)婦幼保健、傳染病、精神病等診療能力建設(shè)，以兒科、全科、精神科等緊缺專業(yè)為重點，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。
根據(jù)國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局在2022年1月初對二級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況進(jìn)行的通報，大部分二級公立醫(yī)院的麻醉醫(yī)師占比約為3%~5%，兒科醫(yī)師占比約為3%~8%，中醫(yī)醫(yī)師占比約為5%~15%。
重癥醫(yī)師、病理醫(yī)師呈現(xiàn)出更為緊缺的情況，分別占比約為0.2%~1%、0.4%~1.6%。這些數(shù)據(jù)在一定程度上反映了我國目前醫(yī)師結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀。
吸引社會力量參與，鼓勵高品質(zhì)多樣化升級
鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)、第三方醫(yī)療服務(wù)評價，支持發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗等第三方醫(yī)療服務(wù)，推動檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，推動精準(zhǔn)醫(yī)療等新興服務(wù)發(fā)展，也在《規(guī)劃》中有所提及。
其中還提到，要積極發(fā)展智慧醫(yī)療，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升信息化、智能化水平，支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)應(yīng)用；豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品，大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險、醫(yī)療意外險等執(zhí)業(yè)保險；推動輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
以高端醫(yī)療、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心，豐富健康旅游產(chǎn)品；鼓勵支持醫(yī)療康復(fù)、健康管理、心理咨詢、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù)發(fā)展等。
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