據(jù)中央人民政府網(wǎng)消息了解，因受原材料價(jià)格上漲、訂單不足、應(yīng)收賬款回款慢、物流成本高以及新冠肺炎疫情散發(fā)等影響，我國中小企業(yè)成本壓力加大、經(jīng)營困難加劇。

對(duì)此，11月22日國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加大對(duì)中小企業(yè)紓困幫扶力度》的通知（以下簡稱《通知》），以進(jìn)一步加大助企紓困力度，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

《通知》強(qiáng)調(diào)：

要進(jìn)一步落實(shí)《保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付條例》，保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付。保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付投訴處理辦法，加強(qiáng)大型企業(yè)應(yīng)付賬款管理，對(duì)濫用市場優(yōu)勢(shì)地位逾期占用、惡意拖欠中小企業(yè)賬款行為，加大聯(lián)合懲戒力度。

同時(shí)，繼續(xù)開展清理拖欠中小企業(yè)賬款專項(xiàng)行動(dòng)。推動(dòng)各級(jí)政府部門、事業(yè)單位、大型企業(yè)及時(shí)支付采購中小企業(yè)貨物、工程、服務(wù)的賬款，從源頭防范層層拖欠形成“三角債”。

嚴(yán)禁以不簽合同、在合同中不約定具體付款時(shí)限和付款方式等方法規(guī)避及時(shí)支付義務(wù)的行為。

顯然，作為采購方的公立醫(yī)院，亦是屬于國家事業(yè)單位，同樣在本次專項(xiàng)行動(dòng)行列。而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款問題，也一直是所有醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的最大痛楚。

一方面公立醫(yī)療市場占據(jù)主要地位，醫(yī)院雖然回款不及時(shí)，但在買方市場，醫(yī)療器械企業(yè)只能選擇忍氣吞聲。一些醫(yī)械企業(yè)被拖欠貨款短則數(shù)月，長達(dá)數(shù)年，忍無可忍才會(huì)選擇起訴還款，而一旦走到這一步，也就意味著將失去這家醫(yī)院的供貨權(quán)。

曾有醫(yī)療器械經(jīng)銷商表示，醫(yī)藥、耗材設(shè)備企業(yè)不論大小，無一不飽受醫(yī)院拖欠貨款之痛。而當(dāng)大批中小企業(yè)長期處于生產(chǎn)成本上漲、資金緊缺的雙重壓力之下，將會(huì)嚴(yán)重制約我國醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。

因而，近幾年國務(wù)院下發(fā)多則文件通知，明確加大力度整治公立醫(yī)院反復(fù)拖欠貨款問題！

根據(jù)《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告（2020年）》了解，截至2020年底，全國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2.65萬家，二、三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)89.86萬家。

從整體狀況來看，我國醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)呈現(xiàn)小而散的局面，且90%以上為中小型企業(yè)，主營收入年平均在3000萬～4000萬元。

也就是說，全國超80萬中小醫(yī)械經(jīng)營企業(yè)，還在面臨這一難題。

2020年7月，在國務(wù)院組織了第七次大督查行動(dòng)后，國務(wù)院督查組表示：目前全國多地公立醫(yī)院仍存在回款不及時(shí)的問題。一些部門、單位還將無分歧欠款改為有分歧欠款，部分醫(yī)院占?jí)横t(yī)藥流通企業(yè)大量資金且付款期限過長。

截至去年10月，懷化市第一人民醫(yī)院應(yīng)付賬款余額3.47億元，郴州市第一人民醫(yī)院應(yīng)付賬款余額6.5億元，均占?jí)横t(yī)藥流通企業(yè)大量資金。

另外，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)了解，青海省醫(yī)藥流通企業(yè)回款期平均為239天，個(gè)別甚至超過5年；西寧市第三人民醫(yī)院拖欠37家民營企業(yè)1523.74萬元，其他公立醫(yī)院也存在不同程度的拖欠賬款情況。

而這些，也依舊不過是“冰山一角”......

基于此問題，2019年末，國家工信部就公開征求對(duì)《及時(shí)支付中小企業(yè)款項(xiàng)管理辦法》的意見，要求國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和大型企業(yè)從中小企業(yè)采購貨物、工程、服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)付款；合同另有約定的，最長不得超過60日，逾期應(yīng)支付利息。

2020年中旬，國務(wù)院更是印發(fā)了關(guān)于《保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付條例》，再次明確規(guī)定付款期限最長不得超過60日，對(duì)不履行及時(shí)支付中小企業(yè)款項(xiàng)義務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重的，將依法實(shí)施失信懲戒。

而今年6月份，國家醫(yī)保局等八部門共同印發(fā)了《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》，再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底，并推進(jìn)醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算。

60天必須回款，這是國家的態(tài)度，但總有些單位依舊“頂風(fēng)作案”。所以，加速推進(jìn)醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，也成為了各省市醫(yī)保局關(guān)注的重點(diǎn)之一。

8月，山東省發(fā)布了首個(gè)《醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案》，徹底拉開了醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算貨款的帷幕。

同時(shí)，隨著全國統(tǒng)一招采平臺(tái)的上線，也將全面重塑醫(yī)院藥品、耗材、設(shè)備采購系統(tǒng)，從根源處解決公立醫(yī)院回款難問題，雖然這還需要一定的時(shí)間。

值得慶幸的是，針對(duì)被拖欠貨款的民營企業(yè)中小企業(yè)，目前各大省市已經(jīng)啟動(dòng)了清償欠款的行動(dòng)計(jì)劃！

為確保欠款還款，違約拖欠中小企業(yè)款項(xiàng)登記（投訴）平臺(tái)（//sme-dj.miit.gov.cn/#/）上線，主要受理國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和大型企業(yè)違約拖欠中小企業(yè)貨物、工程、服務(wù)等款項(xiàng)的登記（投訴）。

可以發(fā)現(xiàn)，今年以來全國多地開始將清理拖欠民營企業(yè)中小企業(yè)賬款情況，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)調(diào)查內(nèi)容。

以達(dá)州市為例，截至目前，達(dá)州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已清償企業(yè)賬款4.14億元，其余賬款也正按清償計(jì)劃逐步清償。其余例如安徽省、廣東省、遼寧省等地也在不斷加速推進(jìn)中小企業(yè)欠款清償進(jìn)度。

近期，工業(yè)和信息化部運(yùn)行監(jiān)測協(xié)調(diào)局相關(guān)負(fù)責(zé)人再次表示：為化解拖欠民營企業(yè)賬款問題，貫徹落實(shí)《保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付條例》，截至9月底，已累計(jì)推動(dòng)清償欠款超過百億元。