14+8”省超級聯盟采購團，它來了！

超大規模采購團
心臟起搏器“跳樓價”來了

10月18日，甘肅省藥械集采平臺發布了一則公告通知，關于印發《省際聯盟省（區、兵團）心臟起博器集中帶量采購工作實施方案》的通知（以下簡稱“方案”）。
“方案”表示：陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、海南等八省（區、兵團）醫療保障局組成聯盟，對心臟起搏器啟動“殺價”程序。
然而就在一個月前，京津冀“3+N”聯盟也組織了14省（京津冀黑吉遼蒙晉魯豫渝黔川藏）對起搏器類醫用耗材帶量聯動采購，并且已于10月11日完成價格填報。
雖然前后相差一個月，但在全國價格聯動之下，心臟起搏器類醫用耗材將直接迎來22省“超級采購團”的光顧，其壓價力度不是國采卻堪比國采。比冠脈支架更貴的心臟起搏器，也將迎來上市以來的“跳樓價”。
據“方案”了解，本次集中帶量采購品種范圍為獲得中華人民共和國醫療器械注冊證的上市雙腔起搏器。
聯盟省（區、兵團）內所有開展心臟起搏器手術的公立醫療機構（含軍隊醫院）全部參加；醫保定點社會辦醫療機構自愿參加。
本次集采約定采購量將按聯盟省（區、兵團）醫療機構報送的采購總需求的80%累加得出，采購周期為2年。

比冠脈支架更貴
市場前景巨大

心臟起搏器是一種植入人體內的電子治療儀器，通過脈沖發生器發放由電池提供 能量的電脈沖，通過導線電極的傳導刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮， 從而治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙，被醫學界公認為治療心臟慢 性心律失常最有效的途徑。
根據電極導線植入部位可分為單腔、雙腔以、三腔起搏器及體內自動除顫復律器，目前雙腔起搏器是應用最為廣泛的機型。
據相關數據了解，我國起搏器植入量已由 2010 年的 3.88 萬例增長至 8.28 萬例，但治療仍然存在嚴重不足。
據心律失常介入報告統計，目前我國每年需起搏器植入患者約 80 萬 人，滲透率不足10%，每百萬人口起搏器植入僅 60 人，遠低于美國的 800-1000 人以及日本的 200-400 人。
如今，隨著我國居民醫療水平的提高，未來國內起搏器市場滲透率提高的同時，也將為起搏器類醫用耗材帶來巨大的市場空間。
國產僅占5%，
集采能否加速國產“突圍”？
雖然雙腔起搏器已經是上個世紀70年代的技術產品，但對于國內本土企業來說，技術難度猶存。
目前，我國使用的起搏器大都是進口的，進口品牌占據國內95%市場，主要來自美國的三巨頭美敦力（43.0%）、雅培的圣猶達（23.7%）和波士頓科學（17.8%）合計占到 84.5%的市場份額，而來自歐洲的百多力和索林集團則處于第二梯隊，合計市場份額達11.2%。
國內起搏器處于發展的初級階段，只有樂普醫療、先健科技和創領心律醫療三家有產品獲批。
也就是說，國產品牌僅有5%的市場占有率。所以不難發現，在已經對心臟起搏器進行帶量采購的山東、江蘇等地，其降價幅度非常有限。
比如山東省，今年初對心臟起搏器（雙腔）等5類耗材進行帶量采購，最終心臟起搏器（雙腔）共計5家企業中標，平均降價為51.86%。
但是在專家對心臟起搏器（雙腔）的帶遠程監測功能型、MRI兼容型產品與品牌進行議價中，13個產品平均降價僅達到了16.86%，最大降幅僅31.78%。
一直以來，業內諸多人士都認為，高值耗材帶量采購有望加快推動進口替代，重塑行業格局。但是，對于市場占有率僅5%的國產心臟起搏器品牌，集采兇險萬分。
起搏器的市場雖然面臨重整，但是由于國產起搏器還沒有崛起，整個市場經不起大的洗牌。 本來這個領域的研發難度就高、投入過大，如果一下把價格降到很低，可能削弱國內企業的創新動力和能力。
但是集采大軍已致，當下已經容不得我們思考過多，希望所有國產企業都能堅持、挺住，不破不立，破而后立，大破大立，曉喻新生。