全國公布執(zhí)標(biāo)日期的至此已達(dá) 21 個(gè)省市，匯總?cè)缦拢?/strong>
??福建省
??2021年09月28日，福建省醫(yī)保局聯(lián)合福建省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于落實(shí)第五批國家組織藥品集中采購和使用有關(guān)工作的通知》，宣布第五批國采61個(gè)中選品種將于2021年10月20日起執(zhí)行。
??《通知》要求，采購周期內(nèi)中選藥品采購比例原則上應(yīng)不低于同通用名非中選藥品。在確保完成中選藥品約定采購量的前提下，對(duì)于同通用名非競(jìng)爭(zhēng)組非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)已調(diào)整至對(duì)應(yīng)福建省同通用名中選藥品（含）以下的，可不受采購比例限制，約定采購量以外的剩余用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購其他價(jià)格適宜的藥品。
??中選藥品實(shí)行零差率銷售，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以銷售價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??同通用名非競(jìng)爭(zhēng)組除中選藥品以外產(chǎn)品實(shí)際采購價(jià)格低于或等于原最高銷售限價(jià)的，按實(shí)際采購價(jià)格實(shí)行零差率銷售；實(shí)際采購價(jià)格高于原最高銷售限價(jià)的，按原最高銷售限價(jià)銷售。
??對(duì)銷售價(jià)格高于中選價(jià)格的，首年以銷售價(jià)格下調(diào)30%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，下調(diào)后醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)低于中選價(jià)格的，以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)銷售價(jià)格不高于中選價(jià)格的，以銷售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??同通用名競(jìng)爭(zhēng)組藥品，按不超過中選價(jià)格確定最高銷售限價(jià)，并以最高銷售限價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
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?浙江省
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2021年09月28日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行第五批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果的公告》，宣布自2021年10月20日起開始執(zhí)行第五批國采中選結(jié)果。
??藥品范圍包括第五批國采中選藥品，以及根據(jù)《關(guān)于開展第五批國家組織藥品集中采購殘缺規(guī)格價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》要求詢價(jià)成功的注射用艾司奧美拉唑鈉20mg、單硝酸異山梨酯緩釋片30mg和50mg、碘克沙醇注射液50ml:16g(I)。
??上海市
??2021年09月23日，上海市醫(yī)保局聯(lián)合上海市衛(wèi)健委、藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于本市做好第五批國家組織藥品集中采購和使用有關(guān)工作的通知》中，也明確了執(zhí)標(biāo)時(shí)間是10月20日。
??《通知》要求，優(yōu)先采購和使用中選藥品，鼓勵(lì)非中選藥品主動(dòng)降價(jià)。
??與中選藥品相同通用名（含劑型）的原本市中標(biāo)藥品（或掛網(wǎng)藥品），如未獲中選資格，但質(zhì)量和療效有保證，且價(jià)格適宜的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選藥品的前提下繼續(xù)采購，原則上數(shù)量不得超過中選藥品。如出現(xiàn)中選產(chǎn)品供配不及時(shí)的情況，酌情階段性放開對(duì)未中選藥品的采購數(shù)量限制。如未中選的原研藥及通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥企業(yè)主動(dòng)降價(jià)至本市中選價(jià)以下的（含中選價(jià)），則對(duì)應(yīng)中選藥品完成約定采購量后，該未中選藥品不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購符合上述條件的未中選藥品的，視作符合“一品兩規(guī)”要求。
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮臨床藥師的作用，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，進(jìn)一步強(qiáng)化合理用藥考核。嚴(yán)格落實(shí)按通用名開具處方的要求，在同等條件下優(yōu)先選擇中選藥品；相比于與中選藥品具有相同或相當(dāng)活性成分（特別是化學(xué)結(jié)構(gòu)類似）、同等治療效果（包括復(fù)方制劑）、臨床可替代的同類藥品，在合理用藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用中選藥品。對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資準(zhǔn)備，注重加強(qiáng)醫(yī)師和藥師宣傳培訓(xùn)，對(duì)患者做好解釋說明。要兼顧穩(wěn)定藥品供應(yīng)、穩(wěn)定臨床用藥，對(duì)中選藥品不搞集中扎堆采購，對(duì)未中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法，原則上同通用名（含劑型）未中選藥品的配備比例保持在20%左右。
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