??9月23日，江蘇省醫保局發布《關于開展省際聯盟冠脈藥物涂層球囊帶量采購的公告》。
??文件指出，根據國家醫保局工作安排，江蘇省、山西省、福建省、湖北省、湖南省、海南省、重慶市、貴州省、云南省、甘肅省、新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團組成聯盟，建立“省際聯盟冠脈藥物涂層球囊采購辦公室”，針對“冠脈藥物涂層球囊”開展集采，推動冠脈介入類高值醫用耗材協同降價。
??藥物球囊是近年來應用于血管狹窄患者的新技術，它通過表面涂抹藥物的特殊球囊，在血管內擴張后可將藥物均勻分布于血管壁上，從而做到不植入支架卻能解決患者血管狹窄問題，心內科稱之為“隱形支架”。
??冠脈支架國采后，價格驟降，利潤空間被大幅擠壓。而藥物球囊作為創新產品，掛網價普遍在2萬以上，相當于一個藥物球囊的價格要抵上20個支架。因此支架集采后，轉向推廣藥物球囊來彌補集采損失成了更多企業和醫療機構的選擇。
??藥球野蠻增長，引起了國家招采辦的注意，9月6日，聯采辦發文指出，監測發現，藥物球囊雖然使用總量不大，但增長速度很快，這既有臨床發展的合理增長，但不排除其他非正常因素導致。對此，聯采辦提出將規范藥物球囊使用，推動地方開展藥物球囊集采。
??京津冀聯盟第一時間響應。9月8日，京津冀藥品耗材采購中心發布公告，京津冀醫保局與黑吉遼蒙晉魯豫川黔藏等地區組成“3+N”聯盟，開展京津冀“3+N”聯盟冠脈藥物球囊類帶量采購（其中北京已執行冠脈藥物球囊類中選結果，不再重新參加）。
??藥物球囊此前已在廣東省聯盟（廣東、江西、河南、廣西、陜西、青海、寧夏）、上海和北京開展集采。國家醫保局出手，短短不到一個月時間，藥物球囊集采就覆蓋全國，這效率不是一般的高。
??相較于冠脈支架集采90%以上的價格降幅而言，藥物球囊此前集采降幅不大。在廣東省聯盟中，平均降幅44.45%，最高降幅52.84%。隨著江蘇聯盟和京津冀聯盟集采的開展，藥物球囊或將進入千元時代！
??集采通過以量換價、確保使用，擠出耗材水分，凈化流通環境，從根本上改善了行業生態環境，引導價格回歸合理水平。
??但集采后，集采品種降價了，患者卻要為非集采產品買單。以冠脈支架為例，集采后擴張球囊、導引導絲、藥物球囊等產品迎來增量市場，尤其是高價的藥物球囊，一些醫生可能會建議對在心臟放置異物有顧慮的患者使用藥物球囊替代冠狀動脈支架，可謂“上有政策，下有對策”。在一定程度上，支架集采沒有從根本上解決降低患者費用負擔和醫保資金支出的問題。
??對此，各地醫保局針對這些產品依次開展集采，目前擴張球囊、藥物球囊集采已在全國鋪開，全面推動冠脈介入耗材協同降價。
??耗材集采進入第三年，集采進入成熟期，轉變悄然而至。從心內耗材全國集采相繼落地來看，規則逐漸完善，品種不斷擴大，其背后是醫保局對市場規則更好的把握和運用，也是耗材集采改革不斷深化的重要體現。
??目前關節國采已落地，適用于半髖關節置換的雙極頭和單髁假體或也會迎來快速增長，但隨著醫改深入，每個耗材都會在降價的既定軌道上行進，非集采品種也將會回到正常增長水平。
??市場也逐漸接受暴利時代遠去的現實，找到與當前政策環境相匹配的發展之路，行業將進入良性發展通道。