??隨著新修訂《醫療器械監督管理條例》的施行，UDI法規制度體系已構建。9月15日，《國家藥監局國家衛生健康委國家醫保局關于做好第二批實施醫療器械唯一標識工作的公告》（以下簡稱《公告》）發布，明確醫療器械唯一標識（UDI）實施工作將擴展到所有第三類醫療器械產品（含體外診斷試劑），并鼓勵其他品種醫療器械實施UDI。依據產品類別分步實施UDI的進程又向前邁了一步，將對醫療器械全生命周期各環節質量監管帶來深遠影響。

??實施范圍逐步擴大
??2019年10月1日，《醫療器械唯一標識系統規則》正式實施。同年10月15日，國家藥監局網站發布《國家藥監局關于做好第一批實施醫療器械唯一標識工作有關事項的通告》，確定部分有源植入類、無源植入類等高風險第三類醫療器械作為第一批UDI實施品種，同時規定2020年10月1日起，相關企業生產的醫療器械應當具有唯一標識。
??2020年9月30日，《國家藥監局 國家衛生健康委 國家醫保局關于深入推進試點做好第一批實施醫療器械唯一標識工作的公告》發布，決定將第一批實施UDI的時間由2020年10月1日調整至2021年1月1日，將耳內假體、脊柱椎體間固定/置換系統、可吸收外科止血材料、陰莖假體、植入式藥物輸注設備5種高風險第三類醫療器械納入第一批實施唯一標識的品種范圍，涉及品種增加到9大類69個品種，無體外診斷試劑產品。今年1月1日，第一批醫療器械UDI實施工作正式開展。
??根據2017年版《醫療器械分類目錄》（以下簡稱《分類目錄》），結合2020年底國家藥監局發布的《國家藥監局關于調整〈醫療器械分類目錄〉部分內容的公告》進行統計，第一批實施UDI的69個品種占《分類目錄》中全部品種的6%，占全部第三類醫療器械品種的19.6%。而根據《公告》，第二批實施UDI的所有第三類醫療器械，約占《分類目錄》中全部品種的30%。從數據上看，第二批實施UDI的產品種類進一步擴大。
??另外，值得關注的是，第二批實施UDI的產品中首次納入了第三類體外診斷試劑。這也是體外診斷試劑產品首次實施UDI。根據2020年國家藥監局發布的調整后的《6840體外診斷試劑分類子目錄（2013版）》進行統計，第三類體外診斷試劑品種占體外診斷試劑全部品種的28.7%。
??從整體上看，第二批實施UDI的產品已經從高風險植入類醫療器械擴大到所有高風險醫療器械，并新納入體外診斷試劑產品，在產品大類上基本涵蓋了主要醫療器械類型，占比達到全部醫療器械的三成左右。與之相應的是，第二批UDI實施工作所涉及的醫療器械注冊人的數量也大大增加，UDI實施難度進一步增大。
??細致規劃有序推進
??醫療器械注冊人備案人是實施UDI的源頭，承擔UDI編碼、賦碼和數據上傳等重要職責。根據《公告》，對納入第二批實施UDI的醫療器械注冊人來說，2022年6月1日起，其生產的醫療器械產品應當具有唯一標識，只有近8個月的準備時間，可謂迫在眉睫。
??針對UDI實施，醫療器械注冊人需要進行統一策劃。由于部分注冊人既生產第三類醫療器械，又生產第二類醫療器械，因此需要綜合評估、細致規劃，充分考量分步實施帶來的整體影響。注冊人可以從制度流程建立、注冊申報、文件更新等多方面考慮，規劃每個環節所需時間，確保第二批UDI實施后，產品均能符合法規要求。
??從種類上看，第二批實施UDI的產品除此前已實施UDI的植入類醫療器械外，新增的產品有設備、軟件、試劑、低值耗材等類型的醫療器械，還包括面向個人消費的產品，個別產品在歐美等國家和地區還未完全實施UDI。因此，在第二批UDI實施過程中應研究和分析個別類型產品的實施情況，總結積累實踐經驗，逐步推進。
??另外，第二批開展UDI實施工作所涉及的地域范圍更加廣泛，由于不同區域的差異較大，部分企業前期并沒有UDI試點的基礎，在實施過程中可能面臨很多困難和疑惑，監管部門可以針對性開展培訓和宣貫工作，還可以借助行業協會等社會資源增強企業的UDI法規意識和實施能力，保障UDI實施工作順利、有序推進。
??逐步積累應用經驗
??UDI的實施不僅可以幫助醫療器械注冊人備案人更快建立追溯體系，還可以在醫療器械全生命周期監管中準確識別產品，以進一步規范醫療器械的生產銷售和臨床使用。據悉，目前醫療器械注冊人已經把第一批實施UDI的相關數據上傳到UDI數據庫，醫療器械經營企業和醫療機構能夠從UDI數據庫中調取數據加以應用，這意味著已具備利用UDI開展流通使用環節醫療器械質量管理的條件。
??但由于經營企業數量多，情況參差不齊，而且此前僅有少部分醫療器械具有唯一標識，利用UDI進行產品管理面臨無碼產品遠多于有碼產品的挑戰。隨著第二批UDI的實施，有碼醫療器械產品數量會相應增多，有望進一步提高經營企業管理質效。因此，在第二批實施UDI的產品上市之前，監管部門可以進一步加強對經營企業UDI相關知識的普及，鼓勵經營企業升級改造原有的管理系統和設備，逐步實現UDI數據庫對接，試行采用UDI進行經營管理，為下一步UDI的全面實施做好準備。
??醫療機構是醫療器械的使用方，匯集大量不同品種的醫療器械，不僅有作為固定資產管理的醫療設備，也有在手術過程中使用的一次性使用耗材，還有其他可重復使用的醫療器械產品。由于不同產品的使用特點不同，管理起來難度很大。第一批實施唯一標識的醫療器械主要集中在高值耗材領域，第二批更多品種實施UDI后，將對醫療機構使用和管理醫療器械帶來更多便利。醫療器械注冊人和監管機構可及時了解醫療機構使用UDI的問題和需求，及時反饋應用過程中出現的問題，進一步優化UDI實施流程，充分發揮UDI的潛在價值。
??在醫療器械領域建設唯一標識系統，已被全球許多國家和地區的監管機構所認可，其搭建是一個涉及面廣、工作量大、實施復雜、周期長的系統工程。隨著第二批醫療器械產品實施唯一標識，我國UDI系統建設進入新階段。相信隨著系統建設日趨完善，UDI在促進醫療器械產業高質量發展方面將會發揮更多作用。