醫療器械創新網
7月2號，上海證券交易所發布公告，決定終止對依圖科技有限公司首次公開發行股票并在科創板上市的審核。此前，依圖科技擬計劃上市募集資金75億元。不過，根據財報顯示，其近三年半累計虧損已達73億元。?本以為借著此次有利的大環境依圖科技即將成為醫療AI第一股，沒成想醫療AI企業的上市之路仍然坎坷。
01
依圖科技醫療AI探索之路?依圖科技成立于2013年，作為四小龍之一的依圖科技成立后，快速成為了人工智能行業的標桿，目前已經完成了10輪融資。依圖科技也深刻認知到隨著技術的發展，技術本身越來越不值錢，早在2017年就已經布局醫療產業。依圖醫療成立后不久，依圖科技再次完成3.8億人民幣的新一輪融資，在同領域賽道內處于領先地位，在技術方面惠及了大量的人才，依托多輪巨額融資，在醫療AI大刀闊斧的開展研發。?2017年，位于杭州的依圖醫療和浙江大學附屬兒童醫院達成合作，雙方共同發布了兒童骨齡智能輔助診斷系統。在幾年時間里累計投入超2億人民幣，4年后依圖醫療得到了藥監局的認可；其兒童手部X射線影像骨齡輔助評估軟件被藥監局批復，成為首個獲批的兒童骨齡AI軟件。?然而依圖科技卻在營收方面卻不如人意。2017年至2019年分別為6,871.89萬元、30,430.64萬元、71,678.62萬元，復合增長率達222.97%；2020?年1-6 月為38,063.49萬，實現了50.62%的同比增長。但是依圖科技2017年-2020年中凈資產分別為-10.80億、-19.91億、-60.67億、-73.06億，到2020年中已經凈負債73億。?02
首次突破單一肺結節檢出的AI平臺
?2018年11 月 28 日，依圖醫療在北美放射學年會（RSNA）上正式發布全球首個基于醫療人工智能技術的癌癥篩查智能診療平臺即care.ai?TM?胸部 CT 智能 4D 影像系統，同時這也是中國醫療?AI 企業首次在 RSNA 上同時發布行業解決方案及最新產品。?care.ai?TM?胸部 CT 智能 4D 影像系統是依托于依圖醫療先進的系列醫療?AI 產品。其以人工智能技術賦能腫瘤早篩，與國內多家醫療機構合作，建立了涵蓋肺癌、結直腸癌、乳腺癌等多個高發癌癥領域醫療AI智能診療技術平臺。幫助醫生提供影像學檢查結果、病灶實情分析、臨床輔助診斷、患者病案管理等多項人工智能服務。是醫療AI技術在國際上首次進行大數據人口重疾篩查。?2018 年 5 ~ 7 月，由依圖醫療聯合廣州醫科大學附屬第二醫院的肺癌 AI 早篩行動中，依托于先進的低劑量螺旋 CT 及肺癌影像智能診斷系統，在 1323 名高危人群中共發現了 10 名肺癌患者，其中 9 例肺癌為早期。?
眾所周知，肺部結節僅占肺部 CT 影像所見的全部病灶的 60%，其余占病灶總數 40% 左右的條索狀陰影、斑片陰影、囊狀陰影等均無法檢出，與肺部密切相關的胸膜疾病和縱膈疾病也難以檢出。在過去很長一段時間里，大多數的醫療人工智能企業關于肺部影像學診斷產品拘泥于結節檢出一項單一領域。?然而，care.ai?TM?胸部 CT 智能 4D 影像系統作為癌癥篩查智能診療平臺的有力支撐，實現了在全球范圍內首次突破單一肺結節檢出。其病灶檢出能力超過?95% 的胸部 CT 影像所見，廣泛覆蓋了縱膈淋巴結、胸腔積液、結節、斑片影、條索影、囊狀影等多種病灶，并其還能夠完成病灶征象的智能診斷與結果分析，進行高效的智能診療以及智能預測與評價，在全球范圍內尚屬首次。?care.ai TM 胸部 CT 智能 4D 影像系統由于系統質量穩定，敏感性高，可以大大減輕閱片醫生的工作量，受到廣泛關注。尤其是對肺小結節的檢出能力已經非常出眾，10mm以下和5mm以下的小結節占到檢出結節的40%以上，已經超越普通醫生的診斷水平。該系統利用深度學習技術對歷史病歷進行處理，建立疾病診斷模型、特征補充模型、相似病例模型為患者和醫生提供初步診斷，已在廣州市婦女兒童醫學中心得到廣泛應用。據報道，該系統在2019年1月份僅用20天時間實際調用次數就已超過3萬次，相當于一位兒科副主任醫師一年的門診工作量。?03
醫療AI難，多家企業折戟
?依圖科技的上市申請是于 2020 年 11 月 4 日被上交所依法受理的，其股票預計采用 CDR方式發行 2.91 億份，擬募資 75.05 億元。從去年11月充滿希望的奔向科創板，到今年3月上市進程突然終止，依圖科技當時回復媒體稱，原因是發行人和保薦機構需要較長時間落實規則和監管的核查等要求，公司是「中止」而非「終止」，申報仍在正常進行中。“AI四小龍”中的獨角獸依圖科技幾經波折。如今，正式提交招股說明書已經半年多了，似乎依圖科技不打算繼續在科技創新板上磨下去了。本有希望成為 “AI四小龍”中第一個上市的 AI 企業，也將成為繼寒武紀之后，又一家上市的 AI 芯片創業企業。?2021 年 6 月 30 日，依圖科技提交了《依圖科技有限公司關于撤回首次公開發行存托憑證并在科創板上市申請文件的申請》和保薦方國泰君安提交了《國泰君安證券股份有限公司關于撤回依圖科技有限公司首次公開發行存托憑證并在科創板上市申請文件的申請》。上交所遂決定終止對依圖在科創板上市的審核并于7月2日發布公告。相關業內人士透露，目前依圖科技已經啟動了海外上市計劃。?除此之外還有谷歌和IBM知名科技公司的醫療AI業務，面臨重組、收購；這樣的情況不在少數。國內某家企業在2017年B輪獲2億投資成為AI醫療影像領域亮眼明星的公司，還沒有挺到C輪就在2019年底左右面臨資金鏈斷裂。醫療影像輔助診斷是當時醫療AI公司扎堆投入的領域。這家公司最大的賣點肺結節診斷，則是紅海中的紅海。一家醫院接入4、5家AI肺結節診斷產品已成常態，曾有影像醫師笑稱：中國人的肺結節都不夠用了。以免費提供的形式進入醫院只是一張入場券，遲遲找不到盈利路線的這家公司，靠燒錢最終無以為繼。
但現實情況是，直至2021年，谷歌與醫療AI相關的創新業務也沒有做出好一點的成績。谷歌2021第一季度財報顯示，谷歌包括人工智能DeepMind、智能醫療Verily在內的創新業務，仍然處于虧損狀態。谷歌這個成立近3年的健康部門，根本不賺錢。其中包含了谷歌健康醫療AI核心業務糖尿病視網膜病變的篩查。在2020年與泰國公共衛生部門合作，在泰國的11所診所安裝了這一工具，但在實際應用中卻出現了“水土不服”的情況。
IBM的Watson Health部門，是IBM布局醫療AI的窗口，主要利用AI幫助醫院，保險公司和制藥商管理數據、輔助診斷。成立6年，年收入才為10億美元，占公司總收入2%以下，至今尚未獲得盈利。然而之前，IBM光是收購Waston就花了40多億美元。除此之外，在2018年Watson還被曝出給患者開錯了藥物，嚴重的話可能會致人死亡。IBM的路線不是醫學影像，而是用NLP去理解醫學文本。就連圖靈獎得主Yoshua Bengio，也不看好IBM的這種模式。?
——?近幾年人工智能技術發展迅速，毫無疑問，作為醫療科技領域最具代表性的技術，醫療人工智能已經成為未來醫療科技發展的重要方向。但從目前來看醫療AI發展應注重數據和科研落地，并且還要考慮到市場動向以及相關的付費能力。
