企業要在自己領域做大做強，必須有與之業務相匹配的研發投入。盡管研發投入是一個極具風險事情，投入不一定回報。但是沒有投入，可能沒有回報。

就像通信領域的中國之光華為一樣，每年以銷售收入的10%以上投入研發。才造就華為在通信領域的絕對領導者。

當然以華為標準要求國內的醫療器械公司，缺少要求高。但是如果不注重研發投入，如何能趕超國際巨頭。同時隨著醫療器械集采不斷加劇，國內市場已不再是國內醫療器械避風港，同時也神乎其神的銷售技巧要求越來越低（渠道為王時代，即將過去）。

企業要拼的絕對不是單個產品成本誰低、銷售價格誰低問題。百元支架終究不是長遠之計。企業想要脫穎而出，必須在產品的臨床價值上下功夫，如何讓產品與眾不同，具有碾壓對手的技術優勢。這需要企業在自己領域投入研發，使技術保持競爭力，像華為一樣在5G領域碾壓對手。

想讓自己變強大，需要找一個參照物。全球最頂級的醫療器械公司無疑是國內企業最好標桿和目標。讓我們一起看看這些頂級公司如何舍得研發投入。

NO.1?美敦力

作為醫療器械領域絕對一哥。美敦力能夠保持5年老大地位，除了不斷并購外，自我內部研發投入也是關鍵。

在如此之巨研發投入下，美敦力的四個事業部都取得佳績。尤其是在糖尿病、TAVR、心律和神經刺激領域。

• 糖尿病領域

• TAVR領域

去年美敦力的Evolut R 獲得批準適用于嚴重主動脈瓣狹窄的外科手術低危人群。

同時美敦力推出了新一代主動脈瓣Evolut PRO+TAVR系統，最小尺寸的主動脈瓣。Evolut PRO+TAVR系統包括四種瓣膜尺寸和一個心包外膜，因此可以為最大范圍的目標患者群體提供優異的密封效果。其可以在低外科手術風險的嚴重主動脈瓣狹窄的患者人群中使用。

• 心律領域

Micra AV起搏器年初獲得FDA批準。Micra AV能夠治療房室傳導阻滯，是最小的起搏器。這也是唯一一個FDA批準通過微創介入技術即可植入心臟，不需使用任何電極導線。

• 神經刺激領域

Percept PC神經刺激器獲得CE認證，并在歐洲上市。這項技術在為神經系統疾病患者提供治療的同時感知并記錄大腦信號。

盡管飛利浦的銷售額排名第三，但是其研發投入已經超過強生。因此飛利浦不僅在影像領域一如既往強勢，同時在心血管耗材領域也是佳作不斷。

• 超聲領域

飛利浦推出Epiq Elite超聲系統。Epiq Elite具有一個xMatrix線性傳感器，可生成3D血管圖像，使臨床醫生能夠看到血管，評估斑塊的空間位置和組成，并查看3D流量數據，以便快速評估狹窄情況。

• 心血管領域

Stellarex藥物涂層球囊獲得FDA批準用于治療外周動脈阻塞。涵蓋了大腿動脈的新生病變和再狹窄病變。

強生自從2015年被美敦力奪走一哥稱號后?，一直穩定維持老二地位。從強生在醫療器械領域研發投入也可以看出，強生要重新回到一哥位置，道路還是比較崎嶇。只能靠大并購才有可能機會。

不過強生每年近20億投入，也是強生能繼續穩固自己強勢領域領導地位。

• 外科領域

在外科領域，強生除了收購Auris Health外，也在今年推出自己外科腔鏡機器人Ottava。Ottava有望顛覆Intuitive Surgical統治地位。

• 骨科領域
  

推出下一代生物型膝關節Attune cementless knee，是為患者打造更持久、更穩定、更自然的膝關節。

• 電生理和神經介入領域

在這個兩個快速增長領域，強生分別推出了全新的中風解決方案---CERENOVUS Stroke Solutions和Thermool SmartTouch SF消融導管。

西門子在影像領域不斷加強，同時購入腫瘤放療領域和心血管機器人。

在醫療器械領域，今年最為引人注意的并購，無疑是西門子收購瓦里安。收購之后，西門子將擁有全面的抗癌業務組合。

西門子除了收購引人注目外，在研發上也是成果不斷。

血管造影系統Artis icono和 X射線系統YSIO X.pree分別獲得FDA批準上市。

雅培在二尖瓣修復領域依舊一枝獨秀，其最先進的經導管二尖瓣修復器械MitraClip G4分別獲得FDA和CE批準上市。

同時在心臟檢查和慢性疼痛管理領域也有不同程度的突破。但是隨著新冠疫情日趨嚴重，雅培在研發投入也相應減少。今年第三季度的研發投入只有5.8億美金，比同期降低3%。除了疫情影響外，雅培在本次國家集采中意外落選，也將進一步影響未來幾年業績。看來大企業日子也不好過，也要縮衣減食準備過苦日子。

同樣巨額研發投入也是一種風險，例如最近波科遇到極為痛苦決定，不得不終止可重復定位的LOTUS Edge主動脈瓣膜。幸虧波科在主動脈瓣技術還有一款產品技術儲備--Acurate neo2，不然真的要敗走麥城。

盡管受到疫情影響，但是史賽克前三季度的研發投入依舊高于同期。但是從第四季度開始研發投入開始減少，不知是否和美國第三波氣洶洶疫情有關。

前幾年的投入在最近也不斷取得回報。像ProCuity Bed無線醫院病床，Surpass Evolve Flow Diverter血流導向裝置，Trevo NXT ProVue Retriever和AXS Vecta 74抽吸導管等都進行技術更新，并獲得FDA批準。

愛德華能夠在瓣膜領域獨領風騷，也不是沒有原因的。相比之前8家，愛德華研發投入可以用擴張來形容，直接占銷售額的17.3%（有一種初創公司作風）。

如此高比例研發投入，當然回報也是滿滿的。其經導管瓣膜反流修復系統Pascal分別先后獲得CE批準用于治療二尖瓣反流和三尖瓣反流修復。這也算雅培TriClip之后第二個獲得CE批準治療三尖瓣反流的產品。

愛德華的旗幟性產品Sapien 3不僅獲得CE和FDA批準，適用于嚴重主動脈瓣狹窄的外科手術低危人群外。Sapien 3臨床研究也取得良好進展。《新英格蘭醫學雜志》公布sapien3的主要研究終點（?包括全因死亡率、所有中風和一年內再住院治療）的事件發生率降低了46%。

最為唯一一家亞洲上榜企業，富士可以說代表亞洲之光。可以見得富士對于研發重視。

為了在未來能夠在醫療領域實現彎道超車，2019年5月富士之間在麻省成立一個生命科學研究室。該研究室將是富士最為倚重的研發戰略一部分。同時還和哈佛醫學院（Harvard Medical School）建立富士獎學金基金，以支持專注于醫療創新的博士生。