集采風暴又來了！冠脈支架擬中選結果公布，最高降幅96%！

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冠脈支架帶量采購競標結果終于來了！

11月5日，由國家組織的首次高值醫用耗材冠脈支架集中帶量采購在天津開標。從報價結果來看，此次帶量采購擬中選產品10個，分屬8家企業。經過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，這也意味著此前動輒過萬的冠脈支架價格降至千元以下。

資料來源：國家組織醫用耗材聯合采購平臺

本次集采的冠脈支架材質為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物，采購周期為兩年。預計全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產品。

據國家醫保局介紹，相關企業積極參與本次集采，共有11家企業參與投標，我國境內注冊上市的26個冠脈支架產品參加。通過競爭，最終擬中選的8家企業分別為山東吉威醫療制品有限公司（藍帆醫療旗下公司）、易生科技（北京）有限公司、上海微創醫療器械（集團）有限公司、樂普（北京）醫療器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等。

醫療機構臨床常用的主流產品基本中選，覆蓋醫療機構意向采購量的70％以上。與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%，按意向采購量計算，預計節約109億元。

從報價結果來看

有12款產品報出了低于1000元的價格，僅4款產品報價高于此前文件中參考價2850元，其他報價均低于參考價。其中，藍帆醫療報價最低，已經到469元，與最新掛網價格13300元相比降價超過96%；其次是易生科技、微創醫療、樂普醫療，分別報價549元、590元、645元；全球最大醫療器械企業美敦力報價648元；美資波士頓科學報了兩個776元。

根據冠脈支架帶量采購規則，此次報價前十產品中并未出現同一廠家超四款產品，因此大概率為這十款產品中標，這十款產品總占意向采購量67.9%。有熟悉集采的市場人士指出，“前5名報價較低的廠商可以搶得份額，6-10名只能維持份額，而其他落選企業基本沒戲了。”

或受擬中選結果的影響，多家在此次集采名單的企業股價紛紛聞聲下挫，如樂普醫療股價直線跳水，盤中跌幅一度接近7%，微創醫療跌幅一度超9%，邁瑞醫療更是僅半天就蒸發了百億市值。

回顧來看

2020年9月，冠脈支架被定為高值醫用耗材首批帶量采購品種。到10月16日，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布了《國家組織冠脈支架集中帶量采購文件(GH-HD2020-1)》。文件最終確定，首批國家集中帶量采購的冠脈支架品種首年意向采購量超107萬個，涉及12家企業的27個產品，金額超123億元，占據心臟支架市場規模80%以上。

醫療機構也積極參與本次集采，共有2408家醫療機構參與，其中年采購量大于500個的851家醫療機構全部參加。首年意向采購量達到107萬個，接近2019年載藥鉻合金支架采購量（109萬個），占2019年全部材質采購量（165萬個）的65%。

國家醫保局表示，國家組織冠脈支架集中帶量采購堅持了藥品集中帶量采購成功經驗，同時借鑒了地方經驗，結合醫用耗材調整完善了采購規則，例如尊重臨床使用習慣，由醫療機構選擇中選產品。

從如今平均超過90%的降價幅度來看

以冠脈支架打前陣的高值醫用耗材帶量采購或又是一次慘烈的競爭，程度絲毫不亞于最初的4+7藥品帶量采購。