近日（10月13日），吉林省人民政府最新發布了《關于印發吉林省治理高值醫用耗材實施方案的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》中，吉林省表示，未來將聯合各級部門對高值耗材開展全面治理。

在本次的治理方案中，吉林省分別從采購、流通、使用以及監管4個方面提出了18項重點任務，其中包括了對高值耗材“黑名單”、耗材統一編碼、“兩票制”、打擊商業賄賂等多方面內容的明確。

按照方案要求，吉林省首先明確，要加強高值耗材實際采購量、日常使用的監測，并要求要在2020年底前完成第一批重點治理清單。

事實上，早在今年1月中旬《第一批國家高值醫用耗材重點治理清單》發布后，全國范圍內河南、山西、江西、寧夏等多個省份也相繼發布了院內使用“黑名單”，涉及骨科、心血管等多個細分領域品種以及多個使用科室。

不僅如此，就在此前6月末國家衛健委啟動2020年度二級和三級公立醫院績效考核工作的通知下發，2020年二級、三級公立醫院“國考”全國正式啟動。

值得注意的是，在國家二級、三級醫院的考核指標中，就包括重點監控高值醫用耗材收入占比。

可以說，管控耗材成本，將耗材從醫院收入項轉化為成本項已經逐漸成為了各個地區對于高值耗材整治的首要任務。

此外，吉林省還要求，在2020年底前，全面執行國家統一的高值醫用耗材編碼標準以及落實國家醫保高值耗材分類與編碼政策。執行國家統一的醫療器械唯一標識系統規則、醫用耗材分類和編碼標準，強化國家統一編碼標準在高值醫用耗材注冊、采購、流通、使用、支付和監管等環節的銜接應用。

與此同時，建立高值耗材價格監測和集中采購管理平臺，建立部門間高值醫用耗材價格信息共享和聯動機制，強化購銷價格信息監測。

截止到目前為止，國家醫保局已經發布了三批醫用耗材編碼，涉及了1907.7萬個規格型號，囊括美敦力、強生、雅培、威高等國內大部分醫用耗材企業產品。

并且，國家醫保局建立的醫用耗材國采平臺也已經進入到了試運行階段。可以說，隨著數據庫的不斷擴大，降低高值醫用耗材虛高價格已經開始逐漸加速。

在流通方面，吉林省表示，要積極探索醫療機構通過通過“兩票制”等方式，減少流通環節。建立配送遴選機制，規范購銷管理，嚴格依據合同完成回款。

值得注意的是，高值醫用耗材領域不正之風和腐敗問題也將作為全省持續推進的重點任務。對高值醫用耗材的生產、銷售、醫療服務、醫保管理等環節，將采取多部門聯合嚴厲打擊商業賄賂、壟斷和不正當競爭、偽造和虛開發票、企業變相捐贈等行為。

顯然，在高值耗材全方位的整治下，流通領域的大批經銷商也將面臨全方位的清理。在“兩票制”以及大范圍帶量采購的約束下，流通環節大大壓縮，一批既無上游產品供應鏈優勢，又無下游直接終端資源的經銷商將直接出局。

現階段，國家級高值耗材的帶量采購工作已經進入了數據填報階段，全面的殘酷洗牌已在路上。

高值耗材國家集中采購工作安排時間軸

毫無疑問的是，未來全面的以量換價落地后，高值耗材領域的水分將會被收干的越來越徹底。全面降價之后，經銷商的價值也或許也將會被重新“定義”......