北京兩家大醫院宣布停業

近期，北京兩家

社會辦三級腫瘤專科醫院

因多重經營困境陷入停業危機

根據北京市衛健委最新公告

北京忠誠腫瘤醫院

停業時間為

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2025年2月24日，據全國企業破產重整案件信息網公布，深圳仁愛醫院破產清算一案指定北京金誠同達(深圳)律師事務所為深圳仁愛醫院管理人，標志著又一家綜合醫院，啟動破產清算程序。

深圳仁愛醫院 (曾用名：深圳仁愛醫院有限公司) ，成立于2016年，位于廣東省深圳市，是一家以從事衛生為主的企業。企業注冊資本1000萬人民幣，實繳資本1000萬人民幣。

據愛企查消息，2016年03月23日—2025年03月18日期間，深圳仁愛醫院涉及十幾宗買賣合同糾紛、著作權權屬、侵權糾紛、肖像權糾紛等案件。

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近日，上海一家民營婦產科醫院的一張客戶告知函在網上熱傳在該醫院辦卡的孕婦都慌了！一份網傳的《客戶告知函》顯示，上海艾兒貝佳婦產科醫院將于2024年10月28日起停止營業，并啟動客戶退款等善后事宜。在某社交平臺的相關帖子下艾兒貝佳助理回復稱：會進行退費。還表示，該集團旗下的上海浦濱兒童醫院優艾貝國際月子中心正常運營。記者10月25日致電該醫院工作人員證實了停業一事為真，對于退款事宜，醫院工作人員表示需要消費者與客服顧問具體溝通。公開資料顯示，上海艾兒貝佳婦產科醫院有限公司成立于2016年，法定代表人為王煜，注冊資本1.6億元，由上海艾兒貝佳醫院投資管理有限公司百分之百控股。上海艾兒貝佳醫院投資管理有限公司隸屬于優艾貝（中國）集團有限公司。該集團旗下還擁有上海浦濱兒童醫院、優艾貝國際月子中心等。來源：上觀新聞

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近日，位于廣州荔灣區的伊麗莎白婦產醫院突然停診，員工在事后收到勞動關系解除協議，在社交平臺上搜索“廣州伊麗莎白婦產醫院”，最新的帖子都是反映該院倒閉停業，伊麗莎白婦產醫院位于廣州荔灣區康王中路484號。

荔灣區衛健也回復稱，已組織工作人員將伊麗莎白婦產醫院紙質病歷、出生證、出生證明等材料，全部收回并送指定地點留存，住院孕產婦已全部轉移至相關醫療機構，后續將持續關注患者訴求，妥善處理相關糾紛。伊麗莎白婦產醫院經營了十幾年，都算是比較知名的醫療機構，出現經營問題，不可能是短期現象，如今醫護、員工、消費者都被蒙在鼓里，結業能夠做到如此不聲不響，很難不讓人懷疑是早有準備，如今衛健、街道、警方等多個部門已經介入，希望能夠盡快幫大家追回薪資和余款。

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近年來，醫院退出醫保的現象在全國范圍內逐漸增多，尤其是民營醫療機構，這一現象背后反映了醫保政策改革、監管趨嚴以及醫療機構自身經營模式調整等多重因素的交織。自2024年下半年始，全國范圍內定點醫藥機構解除醫保協議的消息持續發酵。其中，既有機構因欺詐騙保等嚴重違規行為被醫保部門終止協議，也有部分醫藥機構主動申請退出醫保體系。

比如，青島市醫療保障局于2025年4月1日發布通告，41家醫療機構解除醫保服務協議。吉林省醫保局通報，153家定點醫藥機構被解除醫保協議，其中104家因違規被終止，49家則是主動退出（吉林日報，2025）。次日，內蒙古通遼市醫保局表示，相較2024年初，當地已有114家醫藥機構解除協議（開魯廣播電視臺，2025）。而在此之前，天津也公布了22家機構終止醫保協議的消息（天津廣播，2025）。

圖源：吉林日報

4月3日，內蒙古呼和浩特市醫保局發布消息，呼和浩特市醫保中心對主動提出申請解除醫保協議的14家定點醫藥機構予以批準，解除相應醫保定點服務協議。自定點醫藥機構申請退出醫保服務之日起，今后產生的醫藥費用醫療保險基金不予支付。

4月2日，內蒙古賽罕區醫保局消息稱，第一季度，賽罕區共8家醫藥機構主動解除定點服務協議，退出醫保結算體系。

3月23日，內蒙古巴彥淖爾醫保局發布消息，巴彥淖爾市50家定點醫藥機構主動解除醫保協議。

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曾幾何時，醫保定點資格是眾多醫藥機構爭相爭取的“香餑餑”，而如今，一些民營醫院卻主動放棄。這背后是醫保政策日趨嚴格帶來的經營壓力？還是民營醫療機構尋求更大的自主定價權？更值得關注的是，這種“解綁醫保”的趨勢未來是否會成為行業常態？

一、醫院退出醫保的主要原因

  

隨著DRG/DIP（按疾病診斷相關分組/按病種分值付費）改革的推進，醫保支付方式從粗放的按項目付費轉向精細化控費。部分民營醫院因專科特色（如婦科、男科、整形等）在病種分值和醫保結算中處于劣勢，導致虧損加劇。醫保總額控制、結算周期延長等問題，進一步壓縮了中小型民營醫院的盈利空間，尤其在經濟欠發達地區更為顯著。2024年《醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》實施后，飛行檢查、大數據監控、信用評價等監管手段常態化，違規成本大幅上升。中小型民營醫院因歷史遺留的套保騙保問題，成為重點監管對象，合規壓力陡增。部分醫療機構因無法適應嚴格的編碼規范、診療標準而選擇主動退出，以避免處罰風險。部分民營醫院試圖擺脫對醫保的依賴，轉向高端自費市場（如整形美容、輔助生殖、健康管理等），以規避醫保控費和低利潤項目的限制。商保覆蓋范圍有限（主要集中在一二線城市），但高端醫療服務需求增長為這類轉型提供了可能性。在三四線城市，醫保經辦人員對政策理解不足或執法標準不一，導致醫療機構因誤判而主動退出，以避免經營風險。

二、對患者和醫療體系的影響

退出醫保的醫院多為基層診所或專科機構，其患者群體中慢性病、常見病患者占比較高。失去醫保報銷后，患者需自費或轉診至其他定點醫院，經濟壓力顯著增加。退出醫保的機構多為中小型民營醫院，其生存空間被壓縮，可能引發行業集中度提升，優質資源向大型公立醫院或合規民營機構傾斜。嚴格的監管倒逼醫療機構規范診療行為，減少騙保和過度醫療現象，長期看有助于醫保基金的可持續性。

三、未來趨勢與應對策略

醫保覆蓋全國95%以上人口，仍是最主要的支付方式。公立醫院受政策限制不得主動退出，而民營醫院若完全脫離醫保，將喪失官方信用背書和患者流量，生存難度更大。聚焦消費醫療（如口腔、醫美）、高端康復等自費領域，吸引中高收入群體。適應DRG/DIP改革，優化病種編碼、診療流程，提升運營效率。盡管目前商保覆蓋有限，但長期看，與商業保險合作可能成為補充支付渠道。對合規中小醫院提供轉型指導，避免“一刀切”式監管。加快醫保省級統籌和長期護理保險推廣，緩解地方基金壓力，擴大保障范圍。

四、總結

醫院退出醫保是醫保改革深化過程中的階段性現象，反映了政策規范化與市場淘汰機制的雙重作用。短期內，這一趨勢可能加劇部分患者的就醫負擔和民營醫院的生存壓力；但長期來看，將推動醫療行業向高質量、規范化發展轉型。未來，醫保體系需在強化監管的同時，為多元化醫療服務模式留出空間，而醫療機構則需在合規與創新中尋找平衡。