8月8日，云南省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于公開醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作舉報(bào)方式的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》公布了云南省醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治舉報(bào)熱線，包括舉報(bào)對象、舉報(bào)方式。此次舉報(bào)對象涉及范圍相當(dāng)廣泛，包括醫(yī)療相關(guān)行政單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥協(xié)會、醫(yī)藥企業(yè)、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表等等，幾乎所有醫(yī)療領(lǐng)域有關(guān)的違規(guī)違法、涉及腐敗的對象和問題。

事實(shí)上，自今年7月21日，國家衛(wèi)健委同教育部、公安部、審計(jì)署、國務(wù)院國資委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合召開視頻會議， 部署開展為期一年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作后，北京、海南等省份就已經(jīng)公布了醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作期間的舉報(bào)電話。

不僅僅是省級醫(yī)療主管部門，在剛剛過去的48小時(shí)內(nèi)，各個(gè)市、區(qū)等地方的醫(yī)保局、衛(wèi)健委、疾控部門等等醫(yī)療相關(guān)行政單位，以及各大醫(yī)院，均在公布醫(yī)療反腐舉報(bào)熱線，這場席卷全國的醫(yī)療反腐舉報(bào)大幕已然拉開！

群眾舉報(bào)的力量有多強(qiáng)大，藥械圈自去年以來，武漢同濟(jì)醫(yī)院騙保被罰大案、阿斯利康騙保案、北京前海股骨頭醫(yī)院騙保罰款1.42億等多個(gè)案件的線索，都來自于群眾舉報(bào)。

可以預(yù)見，隨著各地廣泛推行全民監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制，整治過程中又會有一批隱秘但數(shù)額驚人的“大案”浮出水面……

藥械領(lǐng)域的反腐整治步履不停。就在8月7日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《價(jià)格招采信用評價(jià)“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”失信評定結(jié)果（第6期）》。

遵義百頤醫(yī)藥有限公司因涉商業(yè)回扣，被評定為“特別嚴(yán)重”失信企業(yè)。

依照2020版《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)》，近三年在本省范圍內(nèi)，對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中采購機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施過給予回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為，同一案件中累計(jì)或單筆行賄數(shù)額200萬元以上的，失信等級評定為“特別嚴(yán)重”。

從國家醫(yī)保局公布的“嚴(yán)重”和“特別嚴(yán)重”失信企業(yè)的情況來看，醫(yī)藥商業(yè)賄賂和集采違反合同約定是目前招標(biāo)采購失信行為的“重災(zāi)區(qū)”。前者是糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的工作重點(diǎn)，近兩年一直備受社會和相關(guān)部門關(guān)注；后者則是對集采落地實(shí)施效果有顯著影響，也是集采在中選規(guī)則和配套措施設(shè)計(jì)上重點(diǎn)考慮、力求規(guī)避的行為。

近年來在帶量采購等政策的深入下，藥械回扣等問題有所緩解，但灰色地帶仍舊存在。上述“嚴(yán)重”和“特別嚴(yán)重”失信的醫(yī)藥企業(yè)基本都存在相關(guān)問題，尤其是高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域，治商業(yè)賄賂、帶金銷售的情況最為常見。

在國家嚴(yán)抓醫(yī)療反腐的特殊時(shí)期，相關(guān)壓力已經(jīng)傳遞至醫(yī)院端。

8月以來短短數(shù)日間，至少有10場即將舉辦的醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會議、論壇等宣布延期。

與此同時(shí)，公開報(bào)道顯示，不合理取酬專項(xiàng)清退工作已經(jīng)陸續(xù)在部分地區(qū)開展。

例如，據(jù)多家媒體報(bào)道，前不久，一份名為《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院深入開展不合理取酬專項(xiàng)清退工作實(shí)施方案》的文件在業(yè)內(nèi)廣泛流傳。上述網(wǎng)傳文件提到，全院醫(yī)務(wù)人員須主動清退2018年-2023年5月以來所收受的講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、研討費(fèi)等不合理報(bào)酬。清退工作至7月31日結(jié)束。

同類的醫(yī)院反腐工作并不限于廣西。從多位業(yè)內(nèi)人士處了解到，在沈陽的一些公立醫(yī)院，類似工作也已經(jīng)開展。另有媒體報(bào)道稱，廣東有幾家大醫(yī)院也開始禁止醫(yī)生參加廠家舉辦的會議，排查講課費(fèi)等。

作為醫(yī)療反腐風(fēng)口上的醫(yī)院管理層，成為重點(diǎn)調(diào)查對象，目前已有相關(guān)醫(yī)院院長主動投案。

據(jù)“清風(fēng)揭陽”公布，日前，揭陽市第三人民醫(yī)院黨支部書記、負(fù)責(zé)人林鐵漢涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，主動投案，目前正接受揭陽市紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

梳理其簡歷發(fā)現(xiàn)，林鐵漢歷任四家醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人：從東山區(qū)第一人民醫(yī)院院長，到藍(lán)城區(qū)人民醫(yī)院院長，再到揭陽產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園人民醫(yī)院院長，最后在揭陽市第三人民醫(yī)院黨支部書記、負(fù)責(zé)人的任上投案自首。

隨著對醫(yī)療反腐的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)的合規(guī)壓力已經(jīng)到了前所未有的程度。無論是對于下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是上游的藥品、耗材廠家來說，違法違規(guī)線索舉報(bào)，已經(jīng)成為嚴(yán)厲打擊醫(yī)療腐敗的抓手。

對于藥械企業(yè)、經(jīng)銷商以及銷售而言，在耗材設(shè)備走向微利時(shí)代，更要注重日常細(xì)節(jié)，確保不因小失大。一旦被相關(guān)機(jī)構(gòu)處罰，極有可能納入失信黑名單，甚至涉及刑事處罰。

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