7月4日，廣東醫保局發布《關于開展國家組織人工關節集中帶量采購第二年采購協議簽訂工作的通知》（簡稱《通知》）。
根據《通知》，第二采購年自2023年8月1日起至2024年7月31日。第二年采購協議簽訂產品為國家組織人工關節集中帶量采購中選產品，價格執行中選價格（點擊“閱讀全文”獲取）。采購周期內，超出協議采購量的部分，中選企業仍須按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。
此次協議簽訂主體包括：已填報第二年采購需求量的醫療機構；國家組織人工關節集中帶量采購中選企業；以及由中選企業自主選擇的中選產品配送企業。
各地級以上市醫療保障局和相關采購平臺組織協議簽訂主體及時簽訂購銷三方合同，明確品種、數量、價格、供貨時限、付款程序和時間、履約方式、違約責任等。采購主體應按要求嚴格執行醫用耗材網上采購。第二年協議采購量為采購主體填報的第二年采購需求量。
完整名單見文末
同日，山東醫保局也發布了《關于做好國家組織高值醫用耗材（人工關節）集中帶量采購結果第二年采購工作的通知》，協議采購周期為：2023年7月1日—2024年6月30日。
山東的通知指出，中選產品的采購使用、醫保支付標準、醫保資金結余留用、貨款結算、供應和使用監管等政策措施，繼續按《山東省醫療保障局 山東省衛生健康委員會關于執行國家組織高值醫用耗材（人工關節）集中帶量采購結果的通知》（魯醫保發〔2022〕9號）執行。
具體包括：人工關節集采中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，納入醫保支付范圍。對醫保支付范圍內的未中選產品，各市可統籌考慮掛網價與中選價，通過調整個人首先自付比例或醫保支付標準高限等方式，在兩年內調整支付標準至不超過集采同一分組中選產品的最高中選價格，引導患者使用中選產品。參保患者使用價格超出醫保支付標準的產品，超出支付標準的部分由患者自付。
參照國家組織藥品集中采購醫保資金結余留用有關做法，落實國家組織人工關節類集采結余留用政策，經考核后按不高于50%的比例由醫療機構結余留用，引導醫療機構使用中選產品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區，首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值。各項激勵要做好銜接，避免重復。各地要指導醫療機構完善落實結余留用內部考核辦法，將激勵政策傳導至醫務人員，鼓勵合理、規范、優先使用中選產品。
今年年初，國家醫保局辦公室發布《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，公布了2023醫藥集中采購和價格管理工作重點，其中明確提出，要適時啟動人工關節集采全國統一接續。
3月3日，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布《關于開展國家組織人工關節集中帶量采購續簽需求量確認工作的通知》，為確保國家組織人工關節集中帶量采購首年協議期滿后平穩有序銜接第二年協議期，開展中選產品續簽需求量確認工作。
除了廣東和山東外，近期四川、江西等地也紛紛發布了關于人工關節集采續簽的通知，其中江西省也公布了第二年的協議采購量（附文末）。
近日，天津市醫保局發布《關于落實京津冀“3+N”醫藥采購聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》），其中明確，天津將于7月1日起執行京津冀“3+N”醫藥采購聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購中選結果。
今年5月，伴隨著脊柱類耗材集采落地，骨科關節類、脊柱類和創傷類三大領域實現了集采全覆蓋。此外，第四輪耗材國采歷史采購數據填報工作正式啟動，運動醫學類耗材也被囊括其中，骨科耗材集采即將開始收官之戰。
對于產業端而言，這也預示著最“艱難”的時候已經過去，從威高、春立等頭部企業的年報可以看出，集采后國產市場份額顯著提高，相關產品的覆蓋率也有了明顯增長。
目前，這次骨科耗材的“大考”邁入尾聲，雖有陣痛，但隨著新的市場格局初步建立，骨科企業已經不再慌張，并開始從變化中尋求新的發展機遇。
