大批醫用耗材帶量采購，執行有變！

6月5日，河南省醫保局發布了《關于做好2023年6月底集采耗材協議期滿接續帶量采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》。

《通知》明確，自7月1日起，全省范圍內所有公立醫療機構（含軍隊醫療機構），接續執行15類醫用耗材帶量采購，采購周期為半年。

值得注意的是，本次河南省15類醫用耗材接續執行帶量采購，在非中選產品”醫保支付“配套政策方面，新增了相關規定：

非中選產品醫保支付標準按照不高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格執行。

通俗地講就是，如果非中選產品不能替代中選產品或是和中選產品作用差不多，那非中選產品的醫保支付就是中選產品的最高中標價格。

這項政策是河南省首創，對于市場和當地經銷商，以及部分非中選產品企業的影響可謂是巨大的！

對于企業產品而言，「非中選」這個概念包含了臨床在用的集采中選產品之外的同類產品，結合本次15種醫用耗材帶量采購而言，進入帶量采購產品目錄只是一個小的范圍，更大的「非中選」產品，還包含了集采落選、以及科技含量較高但未納入集采的產品。

河南省此次政策的下發，針對非中選產品支付限價的要求，使得大部分醫院采取的態度就是先完成帶量中標的有協議量的產品，針對一些“非中選產品”的使用熱情必然會削減。

河南省執行脊柱國采中選結果，參照天津市，對非中選產品系統、部件設定掛網價格高線，并且首次提出：非中選產品醫保支付要和已經中標的產品對比是否類別相同、功能相近。

值得注意的是，河南之后，在國家脊柱國采的執行文件中，山西與湖南也紛紛跟進這一政策。

而現在在河南省15類醫用耗材帶量采購續接執行中，也明確執行這一政策。這意味著這項政策將在更大范圍內鋪開！

對于相關產品生產企業和當地經銷商而言，想要在集采之外將“非中選產品”作為短期“避風港”的權宜之計，似乎將更難實現。

河南等多個省份相繼落地這項政策，正是國家文件的執行。

去年11月，國家醫保局發布“《基本醫療保險醫用耗材支付管理暫行辦法（征求意見稿）》和《醫保醫用耗材“醫保通用名”命名規范（征求意見稿）》公開征求意見的公告”（以下簡稱《公告》）。

《公告》明確依據功能和效果相近、支付標準管理趨同的原則，將具有醫保耗材編碼的耗材進行分類合并，形成醫保通用名。

《通告》也提出在“醫保通用名”基礎上，一視同仁，非中選產品的醫保支付標準不得高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格。

在“醫保通用名”原則下，集采結果將覆蓋同一通用名下所有產品。這意味著醫用耗材將獲得和仿制藥一樣的支付政策，無論是否參與集采，只要在同一通用名下，所有產品最后的醫保支付價都將趨同，推動類別相同、功能相近醫用耗材醫保支付標準的逐步統一。

除了集采落選的“非中選產品”，一些只是改進了部分功能，例如外觀或者簡單結構的“微創新”產品，試圖披上高科技含量或者“創新型產品”外衣進入醫院的美夢也將破滅，這類產品進院將進一步受限。對于做當地醫院的經銷商而言，更要擦亮眼睛選對合適的產品才能有新的出路。

另一方面，這項政策的落地，也意味著后集采時代醫保精細化管理正在快速推進，醫用耗材市場的創新方向也將日益明朗。同時將對未來醫用耗材市場帶來較大的改變，推動耗材廠商進一步轉型，改變當前低水平競爭的模式，進行原創新。