安徽結(jié)扎夾產(chǎn)品中選結(jié)果公布

可吸收結(jié)扎夾平均降幅67.22%

4月24日，安徽省黃山醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布安徽省結(jié)扎夾產(chǎn)品中選結(jié)果的通知》（簡稱《通知》），正式公布了安徽省結(jié)扎夾（包括不可吸收和可吸收）集中帶量采購中選結(jié)果。

《通知》指出，中選結(jié)果執(zhí)行日，若出現(xiàn)中選價(jià)格高于安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺交易實(shí)際采購價(jià)、全國省級集中采購掛網(wǎng)價(jià)、省級帶量采購中選產(chǎn)品同注冊證（不區(qū)分規(guī)格型號）中選價(jià)格最低值的，以上述價(jià)格最低值作為帶量采購價(jià)。

根據(jù)黃山醫(yī)保局公開的數(shù)據(jù)，本次結(jié)扎夾集采共16家企業(yè)參與，其中不可吸收結(jié)扎夾9家擬中選，中選率75%；可吸收結(jié)扎夾4家擬中選，中選率100%；不可吸收結(jié)扎夾擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至28.55 元，與集采前采購價(jià)相比，平均降幅67.22%；可吸收結(jié)扎夾擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至142.95元，與集采前采購價(jià)相比，平均降幅39.75%。

本次集采匯聚全省近210家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，總量達(dá)108.15萬枚，預(yù)計(jì)每年可為患者和基金節(jié)約費(fèi)用6000萬元左右。

一個(gè)月前，黃山市公共資源交易中心發(fā)布《2023年安徽省結(jié)扎夾集中帶量采購項(xiàng)目公告》（簡稱“采購公告”），宣布黃山市受安徽省醫(yī)藥聯(lián)合采購辦公室委托組織開展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)扎夾高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。

根據(jù)采購公告，本次集中帶量采購品種范圍為獲得三類醫(yī)療器械注冊證的結(jié)扎夾醫(yī)用耗材，國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼前7位為C110108的產(chǎn)品。同一注冊證包含的所有規(guī)格型號作為一個(gè)采購單元，按類別分為不可吸收結(jié)扎夾(A組)和可吸收結(jié)扎夾(B組)。

意向采購量按參與本次集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購總需求量的80%累加得出。其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量為1081538枚，首年意向采購總量為865236枚。

采購公告指出，申報(bào)企業(yè)在參加本次集中帶量采購活動（以發(fā)布公告日期為準(zhǔn)）前兩年內(nèi)，不存在因申報(bào)產(chǎn)品質(zhì)量等問題被省級（含）以上藥品監(jiān)督管理部門處罰過的情況。申報(bào)產(chǎn)品在本次集中帶量采購活動前兩年內(nèi)不存在省級（含）以上藥品監(jiān)督管理部門質(zhì)量檢驗(yàn)不合格情況。

執(zhí)行方面，本次集中帶量采購周期為2年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。采購周期屆滿后，可根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)延長采購期限。

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盡管單價(jià)較低，但在龐大的使用規(guī)模下，結(jié)扎夾產(chǎn)品還是成了集采擠壓水分的對象之一。

4月10日，河北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布河北省牽頭三明采購聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購<采購文件>的通告》，其中明確，河北省牽頭開展三明采購聯(lián)盟19種醫(yī)用耗材集中帶量采購，可吸收血管結(jié)扎夾位列其中。

中選規(guī)則方面，根據(jù)可吸收血管結(jié)扎夾產(chǎn)品情況，此次集中帶量采購不再區(qū)分競價(jià)組。所有產(chǎn)品按申報(bào)價(jià)格由低到高的順序確定排名，申報(bào)價(jià)格最低的為第一名，次低的為第二名，以此類推。當(dāng)出現(xiàn)申報(bào)價(jià)格相同的情況，以需求量多的優(yōu)先。

中選率最高70%。最多擬中選企業(yè)數(shù)量依據(jù)有效申報(bào)價(jià)格企業(yè)數(shù)量確定，并四舍五入保留整數(shù)。申報(bào)企業(yè)采取競價(jià)方式確定擬中選，最高擬中選價(jià)格不得超過最低擬中選價(jià)格1.5倍，若高于最低擬中選價(jià)格1.5倍，則申報(bào)企業(yè)產(chǎn)品為非中選產(chǎn)品。有效申報(bào)價(jià)格企業(yè)數(shù)量為1家的，通過談判議價(jià)確定擬中選企業(yè)。

目前來看，集采擴(kuò)圍趨勢明顯，越來越多的耗材領(lǐng)域正在或即將經(jīng)歷帶量采購的沖刷。值得注意的是，在此過程中集采規(guī)則也在不斷優(yōu)化，正在逐步趨于溫和。

國家醫(yī)保局在《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》中明確提出，要創(chuàng)新完善集采規(guī)則。著眼全國統(tǒng)一大市場建設(shè)，堅(jiān)持公平公正、公開透明，防止地方保護(hù)、區(qū)分內(nèi)外資、關(guān)聯(lián)性較小因素加分等影響公平競爭的做法。

堅(jiān)持帶量基本原則，綜合考慮市場競爭格局、企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)、信用和履約情況、產(chǎn)品質(zhì)量或臨床認(rèn)可度等因素完善采購規(guī)則，倡導(dǎo)多家中選。

不過，在集采的推進(jìn)下，未來的市場或?qū)⑦M(jìn)一步集中化。對于技術(shù)含量相對低，參與企業(yè)較多的產(chǎn)品來說，要么投身無止境的價(jià)格戰(zhàn)，要么積極求變，尋找新的出路。