不到半個(gè)月，兩大類介入耗材開啟第二輪帶量采購(gòu)......

就在今天（3月30日）。鄭大一附屬醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于第二批河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟事項(xiàng)的通知》。

文件明確河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟將針對(duì)神經(jīng)介入類、外周介入類醫(yī)用耗材，進(jìn)行第二輪帶量采購(gòu)。

本輪帶量采購(gòu)的神經(jīng)介入類、外周介入類醫(yī)用耗材，共計(jì)25種，其中神經(jīng)介入類6種，外周介入類19種。

此次參與集采的三級(jí)醫(yī)院，一共135家。（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），名單如下：

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值得注意的是，河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟針對(duì)神經(jīng)介入類、外周介入類醫(yī)用耗材的第二輪帶量采購(gòu)，允許第一批外周介入類、神經(jīng)介入類相關(guān)目錄產(chǎn)品在河南省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)（含備案采購(gòu)及被撤網(wǎng)產(chǎn)品）的生產(chǎn)企業(yè)參加。

另外從聯(lián)盟第二輪帶量采購(gòu)公布的25種產(chǎn)品來看，也包含在第一輪67種醫(yī)用耗材產(chǎn)品之中。

也就是說，河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟針對(duì)神經(jīng)介入類、外周介入類醫(yī)用耗材的第二輪帶量采購(gòu)，某種程度上是在第一輪的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次談判議價(jià)。

從第一輪帶量采購(gòu)公布的擬中選結(jié)果來看，共有108家企業(yè)參與報(bào)價(jià)，最終超兩千個(gè)品規(guī)平均降幅達(dá)53.6%，實(shí)現(xiàn)價(jià)格“腰斬”。其中，臨床常用的神經(jīng)介入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由原來的17000元降至5000元，降幅達(dá)70.58%。

雖然實(shí)現(xiàn)了大批產(chǎn)品降價(jià)，但是據(jù)一位介入醫(yī)療器械代理商透露，參與談判的醫(yī)院，包括河南全省三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且由于并沒有提前“帶量”，因此一些廠家在報(bào)價(jià)時(shí)仍留有一些余地，并不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)省份而放棄全國(guó)的價(jià)格。

另有業(yè)內(nèi)人士稱，在第一輪河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)中，“血流導(dǎo)向裝置”一項(xiàng)為“廢標(biāo)”，這主要是由于已經(jīng)拿到注冊(cè)證的進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)廠家都沒有報(bào)價(jià)。

“以神經(jīng)介入為例，有企業(yè)的“血流導(dǎo)向裝置”在2020年至2022年陸續(xù)拿證，拿證后需要進(jìn)行鋪貨、進(jìn)院。如果還沒有開始大范圍地進(jìn)行銷售就很快降價(jià)了，這將給企業(yè)帶來很大的營(yíng)收壓力。”

可以說，河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟第一輪帶量采購(gòu)，雖然實(shí)現(xiàn)了2000余個(gè)產(chǎn)品降價(jià)，但是實(shí)際上還留有降價(jià)空間，另外存在部分產(chǎn)品廢標(biāo)情況。

因此在第二輪帶量采購(gòu)中，不僅要進(jìn)一步猛擠耗材水分，還要針對(duì)廢標(biāo)產(chǎn)品重新開啟帶量采購(gòu)，本次執(zhí)行的產(chǎn)品品種中，就包含了第一輪帶量采購(gòu)中已經(jīng)廢標(biāo)的“血流導(dǎo)向裝置”。

值得注意的是，河南省三級(jí)醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)盟，135家醫(yī)院組帶量采購(gòu)的兩大類高值耗材，正是河南省18省耗材聯(lián)盟將要落地執(zhí)行的耗材品類。

河南省三級(jí)醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)盟率先落地，外界普遍認(rèn)為是18省采購(gòu)聯(lián)盟的試點(diǎn)先行。

不到一個(gè)月內(nèi)，河南省三級(jí)醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)盟已經(jīng)落地了兩輪針對(duì)神經(jīng)介入類、外周介入類醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)，其降價(jià)的決心可見一斑。

目前來看，在高值耗材領(lǐng)域，并非是處于同質(zhì)化，殺價(jià)空間大的常規(guī)產(chǎn)品會(huì)進(jìn)入帶量采購(gòu)范圍。國(guó)產(chǎn)占比不足10%的耗材領(lǐng)域，非醫(yī)保支付的種植牙、OK鏡，這些非標(biāo)產(chǎn)品也均進(jìn)入帶量采購(gòu)范疇。

無耗材不集采，已經(jīng)是大趨勢(shì)。

可以說，現(xiàn)階段醫(yī)療器械企業(yè)和經(jīng)銷商很難尋找某一賽道作為集采“避風(fēng)港”，唯有醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)方能突圍。

業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示：“無論是外周還是神經(jīng)介入醫(yī)用耗材，企業(yè)可以選擇做一些國(guó)內(nèi)沒有但海外剛開始大量使用的產(chǎn)品，也會(huì)獲得一定的毛利。

另外在從冠脈介入醫(yī)用耗材的集采結(jié)果來看，有一定多元化管線儲(chǔ)備的廠家可能會(huì)“走到最后”。