12月21日，吉林省公共資源交易中心發布《關于公示省際聯盟彈簧圈集中帶量采購項目擬中選結果的通知》。共有20款產品擬中選。

據觀察，中選企業包括美敦力、泰杰偉業、加奇生物、史賽克、微仙、維心、強生、通橋、微創、沃比、心瑋等。

集采產品為國家醫保局醫保醫用耗材分類與代碼前7位為C020516開頭的彈簧圈類（神經介入）醫用耗材。集采周期為2年。

此次帶量采購分A、B兩組進行申報，最終，A組的9款產品全部入選，B組申報23款產品，入選了11款產品。

報價方面，企業有效報價為不高于采購文件規定的最高有效申報價及該企業產品的現行全國省級最低價（含省級集中帶量采購價格）。A、B兩個競價組最高有效申報價均為6500元/根。

其中A組共有7家企業申報了9款產品，包括有三家國產企業申報了3款產品；B組共有10家企業申報了23款產品，包括有六家國產企業申報了9款產品。

根據11月7日發布的省際聯盟彈簧圈集中帶量采購文件（SJLM-21-HC2022-1），此次省際聯盟集采覆蓋吉林、山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、貴州、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆兵團等省（區、市）。

按照彈簧圈集采范圍來看，除以上21個省區以外，河北、江蘇、福建集采結果已經公布，安徽省近期也公示了彈簧圈（顱內）集中帶量采購擬中選結果，彈簧圈集采已覆蓋25省區。

由于較高的研發成本和營銷成本，彈簧圈的定價一直較高。加上主導市場的進口產品在國內采用代理商模式，環節上也增加了成本。業內人士透露，“彈簧圈”產品毛利率普遍在70%—80%左右。比如，微創腦科學2021年出血性腦卒中產品毛利率為82.6%，降價空間比較大。

在已經進行的彈簧圈集采中，降幅最大的是江蘇省。河北彈簧圈平均中選價格從1.2萬元降至6400元左右，平均降幅46.82%，最高降幅66%。江蘇省彈簧圈臨床主流產品價格降至3500元左右，平均降幅54%，最高降幅69%。按一次手術使用3-5個彈簧圈計算，患者耗材費用將由3-5萬元降至1-2萬元。福建平均降幅46.28%。

此次21省集采報價要求，企業有效報價為不高于采購文件規定的最高有效申報價（6500元/根）及該企業產品的現行全國省級最低價（含省級集中帶量采購價格）。

在吉林省在11月4日發布的省際聯盟彈簧圈類醫用耗材集中帶量采購產品全國各省中標（掛網）最低價格顯示，32款產品的全國最低價區間為3470.39元至8816.68元。

如此大的市場份額之下，加上報價限制要求，此次21省集采的中選價格應該會進一步降低。

國產化率低一直是躲避集采的保護傘。但隨著集采效應的不斷發酵，國產替代和集采不再只是單向關系。

國產替代率高的產品適合帶量采購，但帶量采購對國產替代同樣有著反作用力。在很多進口主導的領域，集采能夠加速國產替代的發生。

比如超聲刀領域，強生（愛惜康）、美敦力（柯惠）、奧林巴斯等跨國企業一直占據市場絕大部分份額，其中單強生一家在主要市場占比就達90%以上。

但通過福建、廣東16省等大規模集采，兩年之內，進口品牌的市場占有率已經從集采前的90%下降到60%左右。業內人士表示，甚至在一些省份的集采中下降到30%。

最近公布的電生理和腔鏡切割吻/縫合器類集采結果也顯示，諸多本土企業擬中選。

同時也證明了一點，國產化率低已不再是集采推進的阻礙，相反集采正在加速國產替代的發生。

伴隨多個賽道技術壁壘的不斷突破，國產企業正通過集采大量涌入新市場。領跑者曾經固若金湯的市場份額被集采改寫，追趕者擁有了重新破局的機會。