使用哪些耗材，價格多少，一年總花費……全部公開！新一輪高值耗材治理任務來了！

近日，新華日報報道了江蘇紀檢監察機關，深入開展高值醫用耗材采購問題專項整治的相關情況（以下簡稱“報道”）。

從該報道中獲悉，江蘇連云港市紀委監委，針對市民提出的有關過度醫療的問題，派駐第七紀檢監察組督促該市第二人民醫院紀委、醫務處、醫保處、行風辦公室聯動監督，以現場見面會方式及時進行答疑反饋。

同時，還成立了“室組”聯動專項監督組，對6家市級公立醫療機構開展專項督查，緊盯增加患者就醫負擔的過度醫療等問題推動整改，對發現的個別醫院“個別耗材使用方面存在無術前討論”“沒簽署高值耗材使用知情同意書”等10個問題及時反饋，限期整改到位。

此外，文中還披露了一例醫療腐敗案中的細節。南京市鼓樓醫院神經外科，原副主任黃某在治療許多腦血管危重病人的同時，大肆收受醫用耗材代理商賄賂，最終墮入腐敗泥潭。

對于此類醫療衛生領域腐敗案件易發多發的現象，江蘇省紀委監委制發監督意見，要求主管部門履行行業監管主體責任，不斷健全采購監管制度。

在省紀委監委的監督推動下，省醫保局組織全省176家三級公立醫院成立高值醫用耗材陽光采購聯盟，已開展7輪聯盟帶量采購，涉及骨科、心內科、眼科、普外科、神經外科、檢驗科等4378個產品，平均價格降幅55%，每年可節約資金42億元。

不過，雖然近年來集采、醫保監管等相關制度都在不斷完善，卻仍有不少醫院的藥品、器械存在使用問題，這些集采重點科室更是“重災區”。

顯然，醫療系統的監督，僅依賴人工自查并不能解決全部違規問題。在此情形下，大數據監管開創出新格局。

江蘇省紀委監委充分利用信息化手段，加強對采購實施情況的監管，從而實現全過程公開透明、可追溯。

從報道中了解到，紀委監委借助大數據分析、智能監管手段開展精準監督，建成投運的醫用耗材陽光采購和綜合監管平臺接入全省2669家公立醫院數據，并嵌入紀委監委監督模塊，將傳統的“查部門、查臺賬”升級為“從數據中查事查人”。

有了陽光監管平臺后，定點醫院的醫生在診療過程中使用哪些耗材，價格多少，耗材在什么時間用到哪位患者身上，一年耗材總花費多少，都可在平臺上看得清清楚楚。每個醫院每位醫生每天每月每年的使用量變化情況都在動態監管中。

早在2020年，國務院辦公廳就印發《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》，明確要求建立和完善醫保智能監控系統，加強大數據在醫療監管中的應用。

隨著醫療系統的規范化逐漸提升，全國各地也都開始重視起數字化反腐工具。毫無疑問，江蘇省紀委監委展開的這種“穿透式”查賬，也將在全國各地不斷重復上演。

而骨科、神內、心內等高值耗材消耗量較大的集采重點科室，也將會使“穿透式”查賬的主要對象。

特別是在今年全國統一醫保信息平臺全域上線后，全國醫療數據也正式進入了“大統一”時代。監管+數字化雙浪疊起，掀起了一場醫療系統的指數級改革，違規的隱秘性大幅度降低。

另一方面，高值耗材的價格虛高也一直是醫療腐敗問題頻發的重要原因之一。

對此，近年來江蘇省紀委監委也在不斷深入開展高值醫用耗材采購問題專項整治：嚴查醫用耗材采購權力集中、專家話語權過大等制度漏洞，并出臺了一系列配套政策。

例如此前江蘇省醫保局發布的《治理高值醫用耗材改革實施方案》，就明確要求，到2025年，高值耗材陽光采購制度要基本健全，聯盟帶量采購常態化；省平臺與醫療機構系統互聯互通，醫用耗材招采、使用、結算監管有力有效等。

據報道了解，江蘇省級藥品、醫用耗材集中帶量采購正在有序推進，基本可以完成改革實施方案所定的目標。全省紀檢監察機關也在堅持以藥品（耗材）采購、使用、管理專項監督為切口，嚴防違價采購、網下交易等違規行為。

今年，國家衛健委印發了新版《國家三級公立醫院績效考核操作手冊》和《國家二級公立醫院績效考核操作手冊》，增加了“重點監控高值醫用耗材收入占比”這一指標。所有二級以上公立醫院將進一步嚴控高值耗材。

醫改明星城市三明，還進一步提出，要將醫藥費用控制情況將納入對公立醫院院長的考核評價指標。這或將成為治理高值耗材的一個全新范例。

如今，國家正不斷加速推動各級公立醫院均衡有序發展，控制藥品和耗材不合理使用，逐步優化收入結構。為此，全國公立醫院也正在建立良性的業務運行閉環。而在閉環之下，任何耗材賽道都再無法偏安一隅。

此前，國家已經發布了第一批高值醫用耗材重點治理清單。隨后，寧夏、河南等多省還根據實際情況，在國家清單基礎上又增加了部分高值耗材治理品種。

具體如下：