“房顫是一種常見且危害較大的心律失常，主要并發(fā)癥為血栓栓塞、腦卒中和心力衰竭，致殘率及致死率高。目前我國(guó)的房顫患者已達(dá)1000萬(wàn)左右。傳統(tǒng)的非藥物治療房顫的手段主要是導(dǎo)管射頻消融術(shù)。而導(dǎo)管射頻消融手術(shù)采取高頻電流局部加熱的方式逐點(diǎn)消融、連點(diǎn)成圈，操作復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高，預(yù)后高度依賴術(shù)者的操作能力，醫(yī)者學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)，難以廣泛推廣；冷凍消融技術(shù)的出現(xiàn)，改變了上述狀況，患者無(wú)痛，耐受性好，復(fù)發(fā)率低；醫(yī)生操作更安全、簡(jiǎn)便、有效。”內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黃織春曾表示。而溫度探頭可有效檢測(cè)手術(shù)時(shí)溫度的變化，能為醫(yī)生提供有力的幫助。

食管與左房后壁解剖毗鄰，消融左房后壁時(shí)易傷及食管，房顫后食管損傷是常見的消融并發(fā)癥，心房食管瘺(AEF)則是致死的并發(fā)癥。降低食管損傷發(fā)生率的預(yù)防策略有很多，包括食管腔內(nèi)溫度(LET)監(jiān)測(cè)、于左房后壁消融時(shí)使用低功率短時(shí)程或者高功率更短時(shí)程、冷水沖洗食管、機(jī)械食管偏離等。其中，使用食管溫度探頭(esophageal temperature probes，ETPs)進(jìn)行連續(xù)LET監(jiān)測(cè)是AF消融過程中廣泛采用的方法。臨床上常規(guī)使用的ETPs種類繁多，熱敏電阻傳感器為含有金屬氧化物的傳感器，其電阻隨著溫度的升高而降低;熱電偶則是兩種不同金屬的結(jié)合可產(chǎn)生可測(cè)量的電壓，該電壓會(huì)隨溫度升高而增加，這兩類傳感器均是通過相鄰組織或空氣接觸其表面來(lái)加熱或冷卻后才能檢測(cè)到溫度變化。紅外熱成像導(dǎo)管(IRTC)可以非接觸的采集左房后部食管發(fā)出的紅外輻射，轉(zhuǎn)為數(shù)字信號(hào)后構(gòu)成偽色彩熱圖，利用專用分析軟件從而構(gòu)成導(dǎo)管消融時(shí)食管內(nèi)溫度的時(shí)空變化圖^[2]……

CIRCA Scientific的S-CATH? M食管溫度探頭有四個(gè)電極，沿著探頭的中心線放置，可以在心臟三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)上被觀察到。研究表明，帶有完全暴露金屬電極的食道溫度探頭在靠近射頻場(chǎng)使用時(shí)可能會(huì)被無(wú)意加熱。S-CATH? M專有的微電極設(shè)計(jì)，利用Pebax絕緣材料覆蓋約75%的電極表面區(qū)域，將暴露金屬的量控制在心臟三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)上絕對(duì)需要檢測(cè)的量，從而最大限度地減少射頻相互作用的機(jī)會(huì)。

S-CATH?M 食管溫度探頭

Frost & Sullivan數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)房顫患者人數(shù)為1159.6萬(wàn)人。隨著科技發(fā)展，如何更加科學(xué)有效地應(yīng)對(duì)復(fù)雜病癥這一難題亟待攻關(guān)，冷凍消融、射頻消融、脈沖場(chǎng)消融等新技術(shù)層出不窮，力求更加安全有效、更加實(shí)用。科技進(jìn)步伴隨著學(xué)科交叉性研發(fā)，賦予了醫(yī)療器械更多的時(shí)代特色，注入了新活力。

[1]郭雪原,馬長(zhǎng)生.房顫導(dǎo)管消融新技術(shù)和新器械[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2020, 35(12):4.

[2]梁曉蕓,吉立雙,劉剛.食管腔內(nèi)溫度監(jiān)測(cè)在心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融中的應(yīng)用[J].中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志,2021, 35(6):4.