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2022年，這十大變局將深度影響中國醫療界！

日期:2022-01-06

醫保改革持續2.0升級、互聯網醫療燒錢繼續、社會辦醫仍是主體框架的必要補充......2022年這些領域或有大動作。

全球疫情防控與中國選擇

新冠毒株迭代、疫苗持續接種，全球新冠疫情防控的膠著狀態持續，病毒不斷適應人類，「病日新兮醫亦日進，醫日新兮病亦日進」，新冠傳染力不減甚至更高但病死率下降，全球各國在控制疫情與發展經濟、開放社會上繼續搖擺，但也很無奈，按照「新冠流感化」+「躺平型開放」模式運行，是世界各國普遍痛苦的選擇。

中國在全民接種疫苗的基礎上，繼續堅持國內國際雙循環策略，審慎開放國門與疫情動態清零常態化，新毒株免疫突破繼續給各省市出考卷。

國際國內的醫藥公司在mRNA/滅活等疫苗和病毒特效藥物篩選上的貢獻，尚需進一步升級，在真正找到比較完美的高效疫苗和特效藥之前，新冠疫情防控常態化會持續。希望2022年下半年看到醫學科學的重大突破。

醫保改革持續2.0升級

國家醫保在制度建設和舉措推進上持續2.0升級。在全國各省醫保互聯互通、藥品耗材定價規模采購、DIP/DRG支付方式改革、醫保便民IT升級等方面繼續推進。醫保基金在各省市經濟不均衡狀態下結余也不均衡化，如何提升國家層面均衡公平須進一步做政策探索。

大健康醫藥股穩健持續增長

當人均GDP踏上1萬美元的臺階后，國民對美好生活和個人健康的關注會進一步升級，醫療保健費用的增長彈性會持續高于GDP的增長率，未來10~15年大健康行業占GDP的比率會從6%逐步上升到8%~10%。在基本面持續向好的大背景下，大健康與生物醫藥科技類股票經歷2020年熱捧和2021下半年較深度回調后，仍將是穩健和持續增長的一個板塊。

互聯網醫療燒錢繼續

互聯網醫療公司繼續經歷「很有價值、但很難收費」的艱難困苦燒錢狀態，如果醫療保險從臨床支付升級健康管理支付、對互聯網公司開展慢病用藥快遞等支付額度開放，可能真正的規模收入春天將來臨。

互聯網藥店繼續蓬勃發展，但如果形成互聯網新的「以藥養醫」畸形生態，這個行業需要進一步整頓規范。

藥品高值耗材從價格戰到價值戰

藥品和高值耗材行業在國家醫保「4+7」團購定價和集采的大背景下，繼續大規模洗牌，持續經歷極端壓力測試和艱難生存態勢。伴隨國家醫保定價集采策略從唯「價格戰」往「價值戰」升級的過程，藥品和高值耗材公司逐步開始關注研發和全球新產品并購，未來幾年中，「研發投入」+「立體銷售」+「全球并購」三駕馬車俱優的公司將受到鼓勵。

腫瘤5年生存率進入穩定提升的黃金十年

中國與美國的腫瘤5年生存率存在較大落差，中國尚在40%~43%左右，美國在70%以上水平，差別主要在早篩推廣、規范治療和新技術應用上。隨著腫瘤早期篩查的逐步推廣，腫瘤診療的規范性提升和對副作用綜合處理的關注，分子檢驗和病理精準檢測技術的廣泛應用，靶向藥和免疫藥的持續引入和不斷升級，以及醫保對腫瘤診療技術的覆蓋率提升，從2020年到2030年，中國會進入腫瘤5年生存率穩定提升的黃金十年。

基本醫療服務均等化更顯效

在全民小康與共同富裕道路上，各級政府通過多種途徑，促使公立醫院往高質量發展的同時，在多院區建設、新院托管、遠程醫療、醫聯體健共體服務網絡建設、國家區域醫療中心建設等方面加大投入，使得各地醫療民生的公平性、可及性、獲得感進一步增強。

農村醫療尚須國家制度和國家財力

鄉村醫生的待遇問題、管理體制和業務能力提升問題，亟待得到進一步關注，使得農村醫療的公平、可及再上一個臺階。

這個問題從共同富裕的高度去理解，靠各地五花八門的層層落實顯然參差不齊，而需要建立中國農村地區全科醫生的國家醫療制度，應當主要由中央財政去解決，整體提升農村醫療民生的全國平均水平。

老齡化與為老醫學體系受到重視

中國60歲以上老人已2.64億，占全國總人口的18.7%；65歲以上老人1.9億，占全國總人口的13.5%，老齡化已奔襲而來。提供符合國家和每個家庭財力的適宜性價比服務，需要從戰略上去思考和構建制度。所謂為老醫學，包括醫（療）、康（復）、護（理）、養（老）等連貫的服務體系和保障體系。目前，老年醫學、老年康復、老年護理、醫養結合型養老正逐步興起，居家型、日間照護型、住院型等養老方式在逐步構建，長期護理和照護保險會在各地逐步試點并量力推行。

社會辦醫仍是主體框架的必要補充

社會辦醫的機構數繼續快速發展，但絕對服務量仍然只是主體醫療服務框架必要的有益補充，行業整體制度性調整的系統風險并不存在。發展的方向是：專科特色醫療、高品質門診型服務、新健康消費型醫療、三級醫院上下游和醫保支付型合作網絡。

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