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市場滲透率不足5%，為何械企巨頭偏愛手術(shù)機器人？

日期:2021-12-09

近日，柳葉刀機器人完成宣布完成數(shù)千萬元Pre-A+輪融資，融資所得主要用于支持三款手術(shù)機器人的注冊臨床。值得一提的是，柳葉刀機器人今年下半年已連續(xù)完成三輪融資，可見資本對于醫(yī)療手術(shù)機器人前景的看好。

從融資角度看，醫(yī)療機器人市場一片火熱。今年以來，除了柳葉刀機器人獲得資本青睞外，也有多家手術(shù)機器人企業(yè)獲得融資。9月，腫瘤微創(chuàng)介入手術(shù)機器人公司高容科技宣布完成數(shù)千萬元人民幣的Pre-A輪融資；10月，鑫君特宣布完成數(shù)億元人民幣B輪融資；11月，精鋒醫(yī)療宣布完成超2億美元C輪融資簽約；11月，關(guān)節(jié)置換手術(shù)機器人研發(fā)商龍慧醫(yī)療宣布完成近億元 B 輪融資；11月康諾思騰宣布完成B輪融資，融資金額5億元……僅在今年10月-11月就有11家專注開發(fā)手術(shù)機器人的公司完成融資。

資本看好，多個醫(yī)療器械巨頭也早瞄準了這個市場，美敦力、強生、西門子、史賽克在2018、2019年前后紛紛豪砸數(shù)十億美元通過收購方式布局手術(shù)機器人市場。

2018，全球醫(yī)療器械的龍頭企業(yè)美敦力就以17億美元收購Mazor Robotics及其機器人輔助手術(shù)平臺。這是當時醫(yī)療機器人領(lǐng)域規(guī)模最大的收購案。隔了不到一年，這個記錄被刷新！2019年強生子公司Ethicon以34億美元收購了Auris Health及其獲得FDA認證的Monarch手術(shù)機器人成為有史以來規(guī)模最大的醫(yī)療機器人并購交易。

同年，西門子醫(yī)療以及史賽克就分別以11億美元以及5億美元收購手術(shù)機器人公司。

手術(shù)機器人市場火熱的背后

近4、5年來，手術(shù)機器人市場日趨火熱，資本、巨頭紛紛入局，原因何在？手術(shù)機器人的價值在哪里？

緩解醫(yī)療服務(wù)供需不平衡

目前，全球老齡化問題嚴重，醫(yī)療服務(wù)供需不平衡問題日趨嚴峻。就中國而言，2020年60歲以上人口已經(jīng)達到18.7%。預(yù)計到2030年，將達到4.05億。伴隨著全球人口老齡化的加快，多種大病病發(fā)率上升，或?qū)?dǎo)致入院進行手術(shù)醫(yī)療的人次進一步增加。醫(yī)療服務(wù)需求快速增長，但醫(yī)療供給能力短期內(nèi)難以實現(xiàn)巨大提升，而手術(shù)機器人的應(yīng)用有助于緩解乃至解決醫(yī)療服務(wù)供需不平衡，全面提高醫(yī)療供給的效率。

根據(jù)應(yīng)用場景，醫(yī)療機器人可分為手術(shù)機器人、康復(fù)機器人、服務(wù)機器人、輔助機器人4類。而手術(shù)機器人是最主要的類別，占醫(yī)療機器人的37%左右。

手術(shù)機器人通常可分為床旁機械臂系統(tǒng)、外科醫(yī)生控制臺和可視化系統(tǒng)，醫(yī)生可觀察內(nèi)窺鏡的圖像，通過控制臺來操作手術(shù)機器人的機械臂，相比傳統(tǒng)手術(shù)，機器人能精準復(fù)現(xiàn)醫(yī)生手術(shù)操作，很大程度上彌補了外科手術(shù)人在體力上的短板，針對介入、骨科等對于影像學(xué)要求較高的手術(shù)而言，不僅減少了醫(yī)生操作風(fēng)險，還提升了精度。

總體來講外科手術(shù)機器人不僅可以緩解醫(yī)療服務(wù)供需不平衡，還可改善傳統(tǒng)外科手術(shù)中精度差、手術(shù)時間過長、醫(yī)生疲勞和缺乏三維精度視野等問題，同時為遠程醫(yī)療提供技術(shù)基礎(chǔ)。

政策支持，納入醫(yī)保

近年來，國家鼓勵醫(yī)療機器人發(fā)展，有關(guān)政策利好頻出。2019年11月，15部門印發(fā)《關(guān)于推動先進制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)深度融合發(fā)展的實施意見》提到，重點發(fā)展手術(shù)機器人、醫(yī)學(xué)影像、遠程診療等高端醫(yī)療設(shè)備，這一實施意見的發(fā)布，簡化了手術(shù)機器人購置審批流程，放寬了采購限額，從醫(yī)院端讓手術(shù)機器人得以快速的推廣使用。

今年2月，工信部發(fā)布的《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》征求意見稿中，手術(shù)機器人被列為重點發(fā)展領(lǐng)域。北京、上海醫(yī)保局先后將天智航“天璣”、直覺外科“達芬奇”等手術(shù)機器人納入醫(yī)保支付目錄可全額報銷。

國產(chǎn)企業(yè)接連沖擊?外資企業(yè)地位仍難撼動

根據(jù)市場咨詢及調(diào)查機構(gòu)MarketsandMarkets測算，全球醫(yī)療機器人市場規(guī)模在2027年有望突破221億美元，相比2018年64.6億的市場規(guī)模上漲3倍多。手術(shù)機器人在其中占據(jù)約60%的份額。

而在我國，手術(shù)機器人的市場滲透力不足5%，有機構(gòu)統(tǒng)計，截至2020年底，我國僅已安裝189臺腔鏡及17臺關(guān)節(jié)置換手術(shù)機器人，且于2020年，中國分別有約0.5%及少于0.1%的腔鏡及關(guān)節(jié)置換手術(shù)為機器人輔助手術(shù)，待開發(fā)空間巨大。

說到手術(shù)機器人，不得不提領(lǐng)軍者“達芬奇手術(shù)機器人”，它最初來源于麻省理工學(xué)院的核心技術(shù)，后來以廠商、醫(yī)院、學(xué)術(shù)機構(gòu)幾方共同努力開發(fā)而成，2000年獲批上市，2008年進入中國市場，目前占據(jù)全球一半的手術(shù)機器人市場。

因為沒有競爭者，達芬奇手術(shù)機器人此前幾乎壟斷了國內(nèi)手術(shù)機器人市場，這也意味著達芬奇手術(shù)機器人擁有市場定價權(quán)，最新的達芬奇手術(shù)機器人每臺售價達3000萬元，后期的維護費用也十分高昂。

除了達芬奇手術(shù)機器人，國內(nèi)手術(shù)機器人市場也出現(xiàn)了很多跨國巨頭，2018年底，醫(yī)療界巨頭美敦力收購Mazor Robotics，其機器人專門用于脊椎和大腦方面的手術(shù)，同時也獲得了FDA的批準，目前已經(jīng)被實際應(yīng)用在手術(shù)上。而今年3月份，美國史賽克公司收購的骨科手術(shù)機器人Mako則也已經(jīng)在國內(nèi)獲批全膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥。

相比外資企業(yè)，國產(chǎn)企業(yè)明顯入場較晚。但近年來，天智航、微創(chuàng)機器人、柏惠維康以及華科精準等一批國內(nèi)手術(shù)機器人企業(yè)也逐漸在市場崛起。其中，天智航成為我國手術(shù)機器人企業(yè)的佼佼者，其推出的天璣系統(tǒng)已研發(fā)至第三代，已在國內(nèi)100余家醫(yī)療機構(gòu)進行了常規(guī)臨床應(yīng)用，累計完成超萬例手術(shù)，填補了國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域空白。

另外，面向腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)，微創(chuàng)醫(yī)療機器人也推出圖邁和鴻鵠兩款產(chǎn)品，均已向NMPA提交注冊申請，有望于2022年獲批。

但客觀來看，當前國產(chǎn)手術(shù)機器人企業(yè)在技術(shù)積累、臨床數(shù)據(jù)、專利數(shù)量等方面的積累與國際龍頭企業(yè)相比還有不小的差距。作為后發(fā)入場的企業(yè)，面對國外龍頭醫(yī)療企業(yè)的進攻還略顯單薄。

隨著多家巨頭涌入加上國產(chǎn)手術(shù)機器人技術(shù)不斷發(fā)展，由達芬奇手術(shù)機器人壟斷的局面將會被逐步打破，由于市場滲透率低，相信未來手術(shù)機器人領(lǐng)域?qū)⒂瓉砀ち业慕侵稹?/span>

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