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DOI: 10.1136/bmj.n530
研究人員在護士健康研究Ⅱ的參與者中采集了101681名具有懷孕史的女性護士信息。該研究設立于1989年，已在美國的14個州采集了11萬余名護士的個人及健康信息。在最長達到24年的隨訪期間，其中26102名參與者至少有一次自然流產。對其基礎數據分析表明，發生過自然流產的女性具有相對較高的阿司匹林使用率、更高的妊娠率和更高的心血管疾病家族史比率。
樣本基本特征分析
在隨訪過程中，研究人員報告了2936例過早死亡，其中1346例死于癌癥，269例死于心血管疾病。分析結果顯示，有和沒有自然流產史的女性死亡率相當，但經歷三次或以上自然流產及在24歲之前發生首次流產的女性早死風險更高。
自然流產的總體發生率與多種原因早死之間的危險比
研究人員校正混雜因素和飲食、生活因素后，得到自然流產的發生與隨訪期間過早死亡的風險比為1.19。復發性自然流產與早死的相關性更強，其中三次及以上自然流產的風險比為1.59，兩次流產的風險比為1.23，一次流產的風險比為1.16。
自然流產的數量全因和特定原因早死之間的相關性分析
據統計，女性生育早期發生自然流產也與早死相關。其中首次自然流產發生年齡≤23歲者為1.32，24~29歲者為1.16，而年齡≥30歲者為1.12。在分別評估特定原因死亡率時，自然流產與早死的相關性在心血管疾病死亡中最強（1.48），而與癌癥原因早死無關（1.08）。
首次自然流產的年齡與早死之間的相關性分析
總而言之，研究人員認為，自然流產與女性早死之間具有相關性。這種相關性主要體現在心血管疾病的死亡風險中，而與癌癥死亡率關系不大。因此，自然流產可能是女性健康風險的早期標志，可繼續進一步深入研究探討自然流產與女性長期健康的關系以及其背后的機制。
自然流產與多種特定原因死亡率之間的相關性分析
End
參考資料：
[1]//www.bmj.com/content/372/bmj.n530
