前言

截至目前，人工晶體已成為全國帶量采購覆蓋率最高的品種。從已公布的談判結果看，安徽平均談判降幅為20.5%；江蘇平均降幅約26.89%，最高降幅38%；京津冀“3+6”聯盟談判后，平均降幅約53.72%，最高降幅84.21%。

一、12家企業參與競爭

8月21日，上海陽光醫藥采購網發布《上海市醫用耗材（人工晶體類）集中采購文件（SH-HD2020-1）》，在約定采購量方面，是本市醫保定點醫療機構在采購周期內的最低采購量，具體為各競價組約定采購量計算基數的30%;

中選企業每增加一個打包中選產品，增加約定采購量計算基數的10%。約定采購量最高不超過約定采購量計算基數的50%。采購周期為1年，到期后綜合考慮市場競爭格局變化及產品更新迭代等情況可延長1年。

本次集中采購的品種為單焦人工晶體，滿足兩大特征條件之一的產品可申報：首先是普遍使用，2019年臨床在用的主流產品；第二是普遍認可，專家遴選確認的其他產品。

據統計，本次帶量采購涉及眼力健、愛爾康等12家械企，27個具體品種。其中眼力健符合條件的申報產品最多，有5個；人類光學和愛爾康各有4個產品符合申報條件。

二、獨家中選，可“打包”

本次帶量采購，考慮的是企業和產品的創新性、質量、生產線、臨床使用、降幅等多方面因素。聯系采購文件具體規則來看，以上因素都體現在了“申報價”、“入圍價”、“綜合降幅”三項要素中。

采購文件顯示，本次談判，根據本市在用廠牌市場占有率劃分為競價組 A 和競價組 B；再根據3項功能屬性進行產品分類，一共8個競價分組。每個競價組通過綜合競價僅產生1個中選產品（打包中選產品除外）。這其中涉及到的相關數據計算公式包括：

其中，入圍基準價已在分組信息中公布。

1.申報價不高于該產品入圍價，為有效申報價。非打包的中選產品需要滿足以下全部條件，按 1、2、3 順序確定擬中選產品：

2.同競價組綜合降幅最高。

Ps:當綜合降幅相同時，按照 2019 年“陽光采購平臺”產品采購量由高到低確定優先擬中選順序

3.申報價不高于同競價組同功能屬性分類下申報產品的平均有效申報價，或經詢價同意簽署價格確認書降至前述平均有效申報價以下。

當綜合降幅最高的產品不同意降至平均有效申報價時，在同時滿足上述 1、3 條件的產品中按照綜合降幅由高到低的順位確定擬中選產品。

此外，擬中選產品的同企業其他符合申報要求產品可選擇“打包中選”。從符合要求的申報企業及產品名單來看，眼力健、愛爾康、人類光學等企業有機會實施這一機制。

三、非中選產品也可采購

對于非中選產品、非單焦產品、新上市產品等分別制定了一套采購法則，企業可“對號入座”。醫保定點醫療機構在優先使用本次集中采購中選產品的基礎上，剩余用量可適當采購其他價格適宜的備選產品或備案產品。

市藥事所將通過“陽光采購平臺”按季度對中選和未中選產品采購量比例進行限制。

結語

很明顯，隨著時間的推移及采購主體的擴大，人工晶體類耗材的談判降幅會越來越高。而這次上海談判，在遴選方案上又是一種新的嘗試，期待產生新的火花。