《辦法》確定各級醫療保障部門對基本醫療保險用藥范圍的確定、調整，以及基本醫療保險用藥的支付、管理和監督等內容。明確國務院醫療保障行政部門根據醫保藥品保障需求、基本醫療保險基金的收支情況、承受能力、目錄管理重點等因素，確定當年《藥品目錄》調整的范圍和具體條件，研究制定調整工作方案，原則上每年調整一次。《藥品目錄》不再新增OTC藥品。談判藥品協議有效期為兩年。協議期內，如有談判藥品的同通用名藥物（仿制藥）上市，醫保部門可根據仿制藥價格水平調整該藥品的支付標準，也可以將該通用名納入集中采購范圍。

9月起，這8類藥不再報銷！

《暫行辦法》明確規定，以下8類藥品不納入《基本醫療保險藥品目錄》。

(一)主要起滋補作用的藥品；

(二)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；

(三)保健藥品；

(四)預防性疫苗和避孕藥品；

(五)主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；

(六)因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；

(七)酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規定情形的除外）等；

(八)其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

列入負面清單等5種情形的藥品直接調出藥品目錄

《暫行辦法》明確，具有以下5種情形的藥品直接調出《藥品目錄》，醫保基金將不再給予報銷。

有下列情形之一的，經專家評審后，直接調出《藥品目錄》。

(一)被藥品監管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品；

(二)被有關部門列入負面清單的藥品；

(三)綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素，經評估認為風險大于收益的藥品；

(四)通過弄虛作假等違規手段進入《藥品目錄》的藥品；

(五)國家規定的應當直接調出的其他情形。

符合以下情況之一的，經專家評審等規定程序后，可以調出《藥品目錄》

(一)在同治療領域中，價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品；

(二)臨床價值不確切，可以被更好替代的藥品；

(三)其他不符合安全性、有效性、經濟性等條件的藥品。

日常就醫問藥時還有哪些藥品不可報銷？藥品調入、出《藥品目錄》的標準是啥？哪些可以用醫保基金支付？一圖了解↓