截止到2020年8月17日，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）已給全球造成了巨大的影響，新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎，COVID-19)確診病例高達2159萬，死亡病例77萬。然而，部分患者在COVID-19期間僅受到較輕的影響，表現為無癥狀或者只出現輕微的癥狀。
2020年8月14號，瑞典卡羅林斯卡醫學院傳染病醫學中心的研究人員在Cell在線發表題為Robust T cell immunity in convalescent individuals withasymptomatic or mild COVID-19的研究論文，研究發現COVID-19急性期SARS-CoV-2特異性T細胞表現出活化的細胞毒性表型，恢復期呈廣泛且多功能的T細胞反應，并且在血清陰性個體中也檢測到了SARS-CoV-2特異性T細胞反應。
DOI：10.1016/j.cell.2020.08.017
此前的研究表明，恒河猴中SARS-CoV-2感染可產生保護作用，使其免受二次攻擊。同樣，新冠肺炎患者再次感染的情況也相對較少。為了評估由SARS-CoV-2初次感染引起的保護性免疫反應的持久性，研究人員招募了206例不同程度的新冠肺炎患者，對其CD4+、CD8+T細胞進行研究。
初步分析表明，急性中、重度新冠肺炎患者CD4+和CD8+T細胞水平較低。PCA分析顯示，急性中、重度新冠肺炎患者的記憶T細胞與恢復期患者和健康對照者的記憶T細胞之間有明顯的分離，主要表現為CD4+T細胞中CD38、CD69、Ki-67和PD-1的表達以及CD8+T細胞中CD38、CD39、CD69、CTLA-4、HLA-DR、Ki-67、LAG-3和TIM-3的表達。急性中、重度新冠肺炎患者的記憶CD4+T和CD8+T細胞高表達與激活和細胞周期相關的標志物。進一步的相關性分析表明，激活和細胞周期相關的標志物的表達與SARS-CoV-2 IgG水平以及各種臨床參數密切相關。這些結果表明，COVID-19早期機體具有強大的SARS-COV-2特異性免疫反應。
新冠肺炎早期T細胞紊亂
進一步分析中，研究人員發現，與恢復期和健康對照者相比，急性中、重度新冠肺炎患者的記憶CD8+T細胞高表達CD38，在SARS-CoV-2特異性CD8+T細胞中，CCR7和CD45RA的表達與感染后無癥狀天數呈正相關，而顆粒酶B的表達則呈負相關。
于是，研究人員量化了不同隊列中的功能性SARS-CoV2特異性記憶T細胞反應，包括大流行前采血的健康對照，新冠肺炎患者的家庭成員，以及新冠肺炎輕、重度感染后處于恢復期的患者。研究發現，新冠肺炎恢復期的患者，均出現對SARS-CoV2棘蛋白、膜蛋白和核衣殼蛋白的T細胞反應。
SARS-CoV-2特異性CD4+T細胞主要表達IFN-γ、IL-2和TNF，而SARS-CoV-2特異性CD8+T細胞主要表達IFN-γ。有趣的是，棘蛋白特異性的CD4+T細胞向T濾泡輔助細胞極化，而膜特異性和核衣殼特異性的CD4+T細胞向Th1或Th1/Th17極化。
SARS-CoV-2特異性T細胞在恢復期的功能特征
最后，研究人員發現大多數恢復期患者和暴露的家庭成員均能檢測到記憶CD4+和CD8+T細胞。血清學評價顯示，針對SARS-CoV2棘蛋白的免疫球蛋白反應與針對SARS-CoV2核衣殼蛋白的免疫球蛋白反應呈高度正相關。與未暴露的健康對照相比，血清陰性的家庭成員的T細胞反應也更強。因此，在沒有或存在循環抗體的情況下，機體可以激發強有力的記憶T細胞反應。
新冠肺炎恢復期特異性T細胞的抗體反應和增殖能力
總之，該研究系統分析了暴露、感染和疾病全過程中SARS-CoV-2特異性T細胞免疫的功能和表型圖譜，發現許多無癥狀或輕度新冠肺炎患者在接觸或感染SARS-CoV-2后，產生了高度持久和功能豐富的記憶T細胞反應，并且自然暴露或感染可以防止重癥新冠肺炎復發。
End
參考資料：
[1]?Robust T cell immunity in convalescent individuals with asymptomatic or mild COVID-19
