8月4日，海南省醫藥集中采購服務平臺最新發布了《關于組織開展冠脈擴張球囊集中帶量采購的公告?》。

《公告》中顯示，貴州省、重慶市、海南省醫療保障局將正式聯合開展跨區域聯盟集中帶量采購工作。

值得注意的是，就在前不久，貴州省、重慶市以及云南省、河南省聯合組成的渝貴云豫4省聯盟的高低值耗材帶量采購才剛剛結束，貴州、海南參與其中的10省聯盟（陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、貴州、海南）也剛剛落地。

而本次貴州省、重慶市、海南省3省聯盟的成立，可以說也是給了各自的跨區域聯盟又一次新的嘗試。

在本次的帶量采購中，3省聯盟內的采購主體將由具備開展相關臨床治療資質的公立醫療機構和部隊醫院組成，同時也鼓勵其他醫療機構積極參與。

在采購品種的選擇上，選擇冠脈擴張球囊（僅限預擴球囊和后擴球囊）進行以量換價，約定采購的數量也將以3地上報采購需求量的70%累加得出。

事實上，截止到目前為止，安徽、江蘇、山西以及“3+6”9省聯盟等地已經相繼的完成了冠脈球囊、冠脈支架等高值耗材的帶量采購。不僅如此，此前不久湖北省也開始采集省內冠脈擴張球囊等耗材的數據。

在江蘇省級第二輪帶量采購中，血管介入球囊類最高降幅高達81.05%，平均降幅也達到了74.37%。

可以說，隨著高值耗材常態化的采購機制不斷推進，跨地區聯盟也逐漸成為殺價的利器。

此外，根據3省聯盟的要求，中選產品可由生產企業直接配送或委托具備資質的配送企業進行配送，醫療機構不得拒絕生產企業直接配送，不得指定配送企業進行配送。

并且，生產企業委托配送的，應選擇配送能力強、企業信譽度高、服務好的配送企業，生產企業對本企業委托的配送企業的配送及違規行為負責。

在回款方面，3省聯盟表示，醫療機構與企業結算貨款,從醫用耗材交貨驗收合格到付款時間不得超過30天。

與此同時，醫保基金還要在總額預算的基礎上，按不低于采購金額的30%提前預付給醫療機構，專項用于貨款的結算，具體預付貨款方式由聯盟采購各省（市）自行制定。條件成熟下，探索推進醫保基金與醫藥企業直接結算。?

事實上，就在日前，江蘇省第三輪高值耗材帶量采購剛剛落幕。

3大類1058種耗材最高降幅高達86.4%，且各品類最高降幅均超過了80%，近9成降幅無疑給江蘇的醫療器械市場帶來了一次“大廝殺”。

此外，據業內人士預測，此前已經發布過征求意見稿的冠脈支架類高值耗材全國集中帶量采購也將在8月份左右開始落地。這也就意味著，全國范圍內史上最大的采購團即將來襲。

從此前已經對冠脈支架談判結束的省市來看，平均降價幅度基本在50%左右，小范圍內的降價幅度已經比較明顯，可想而知未來全國范圍內的大殺價落地后，價格跳水也將會更加的猛烈。

對此，新浪財經采訪中一位業內人士更是預測：“冠脈支架目前的價格是4位數，而我們對它的預估（國采價）是3位數。如果支架價格低至3位數，那么其實就談不上是‘高值’耗材了。”

換句話說，隨著未來高值耗材價格的不斷控制，能否再以高值耗材或者低值耗材來區分產品，將會是我們在未來需要面對的現實......