7月23日，國務院辦公廳發布《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》（下簡稱“《任務》”）。

國務院首先對新冠疫情期間醫藥衛生工作人員所做出的成績給予充分的肯定：《任務》指出，新冠肺炎疫情發生以來，醫藥衛生體系經受住了考驗，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰發揮了重要作用。

同時，《任務》明確了2020年下半年深化醫藥衛生體制改革的目標與方向，深化醫改與疫情防控并重：2020年下半年將堅持保基本、強基層、建機制，統籌推進深化醫改與新冠肺炎疫情防治相關工作，把預防為主擺在更加突出位置，補短板、堵漏洞、強弱項，繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，繼續著力解決看病難、看病貴問題，為打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰，保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。

《任務》發布了2020年下半年醫改的重點任務，共分為6大方面26項重點任務，醫脈通簡單整理如下：

醫改重點任務一：加強公共衛生體系建設

1.改革完善疾病預防控制體系。

2.完善傳染病監測預警系統。

3.健全公共衛生應急物資保障體系。

4.做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。

5.加強公共衛生隊伍建設。

受新冠疫情的影響與啟示，《任務》特別強調，下半年將改革疾控體系，具體舉措為：

• 優化完善疾病預防控制機構職能設置，改善疾病預防控制基礎條件；
  

• 強化各級醫療機構疾病預防控制職責，增強公立醫院傳染病救治能力；
  

• 加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心疾病預防控制職責。
  

同時，除了完善硬件措施，關于公共衛生人才培養提到：

• 加強公共衛生相關學科建設和后備人才培養；
  

• 強化對包括全科醫生在內的臨床醫生的流行病等公共衛生知識培訓；
  

• 綜合醫改試點省份等有條件的地方要在完善公共衛生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大探索力度。

醫改重點任務二：深入實施健康中國行動

6.持續改善生產生活環境，倡導健康文明生活方式。

7.加強重點人群健康促進。

8.提升慢性病防治水平。

9.加大傳染病、地方病、職業病等防治力度。

《任務》持續關注全民健康，尤其提到慢性病防治任務：

• 以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強化基層防治結合；
  

• 以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預為切入點，推進疾病預防控制機構與醫療機構業務融合；
  

• 制定癌癥預防與篩查指南（科普版）。推進社會心理服務體系建設試點工作。

醫改重點任務三：深化公立醫院綜合改革

10.健全醫療衛生機構和醫務人員績效考核機制。

11.建立和完善醫療服務價格動態調整機制。

12.深化薪酬制度和編制管理改革。

13.落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置等投入政策，加大對中醫醫院、傳染病醫院的支持力度。

薪酬激勵制度將如何改進？醫療服務價格將如何調整？編制何去何從？

令一線醫護人員振奮的是，《任務》明確提出：

• 將深化薪酬制度和編制管理改革，全面推開公立醫院薪酬制度改革；
  

• 指導地方完善公立醫院薪酬總量核定、內部績效考核和收入分配辦法，建立健全醫療衛生機構保障與激勵相結合的運行機制；
  

• 統籌盤活用好醫療衛生領域編制資源，重點用于加強公立醫院、基層醫療衛生機構、各級疾病預防控制等公共衛生機構編制配備。

• 完善三級公立醫院績效考核，啟動二級公立醫院績效考核，推進婦幼保健機構績效考核。

• 將疾病預防控制、公共衛生應急、健康促進與教育等納入考核范圍。
  

《任務》指出，下半年將監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。

醫改重點任務四：深化醫療保障制度改革

14.提高基本醫療保障水平。

15.推進醫保支付方式改革。

16.加強醫保基金管理，健全監管機制。

17.加快發展商業健康保險。

醫保將如何改革？《任務》指出：

• 推進按疾病診斷相關分組付費國家試點和按病種付費；
  

• 健全醫保經辦機構與醫療機構之間的協商談判機制，合理確定、動態調整醫保基金總額預算指標，有條件的地方可加大周轉金預撥力度，減輕醫療機構墊付壓力；
  

• 開展基于大數據的醫保智能監控，推廣視頻監控、人臉識別等技術應用，探索實行省級集中監控；
  

• 推進“互聯網+醫療保障”，加快建設全國統一的醫療保障信息平臺，并做好與全國一體化政務服務平臺的對接。

醫改重點任務五：健全藥品供應保障體系

18.完善藥品耗材采購政策。

19.促進科學合理用藥。

20.加強藥品耗材使用監管。

21.做好短缺藥品保供穩價工作。

下半年，將繼續完善藥品耗材采購政策，有序擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，開展高值醫用耗材集中采購試點。同時，將制定第二批鼓勵仿制藥品目錄。建設全國統一開放的藥品集中采購市場，統一標準和功能規范，推進醫保藥品編碼的使用。

醫改重點任務六：統籌推進相關重點改革

22.繼續推進區域醫療中心建設，推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，建立與區域醫療中心相適應的管理體制和運行機制。

23.推進分級診療和醫藥衛生信息化建設。

24.促進中醫藥振興發展。

25.扎實做好健康扶貧。

26.完善醫療衛生行業綜合監管協調和督察機制。

《任務》指出，醫療服務價格調整時重點考慮體現技術勞務價值的醫療服務價格，支持中醫藥傳承創新發展。

對受疫情影響的醫療機構給予扶持。

加快“互聯網+醫療健康”發展；全面推進社區醫院建設，健全分級診療制度。

進一步規范醫療行為，促進合理醫療檢查。