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7月14日，云南省醫(yī)療保障局印發(fā)《云南省藥品和醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)掛網(wǎng)方案（暫行）》（下稱《暫行方案》），明確要求將執(zhí)行國家耗材帶量采購價(jià)格。

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《暫行方案》顯示，掛網(wǎng)采購分類包含帶量（談判）采購目錄、備案采購目錄、醫(yī)用耗材帶量采購目錄以及醫(yī)用耗材限價(jià)掛網(wǎng)目錄等。

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其中對(duì)于醫(yī)用耗材帶量采購目錄，含國家級(jí)和省級(jí)集中帶量采購醫(yī)用耗材，目錄內(nèi)醫(yī)用耗材按照國家和省級(jí)帶量采購中選價(jià)格采購，不再議價(jià)。

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對(duì)于帶量（談判）采購目錄，含國家級(jí)和省級(jí)集中帶量采購產(chǎn)品、談判采購產(chǎn)品、定點(diǎn)生產(chǎn)產(chǎn)品等，目錄類產(chǎn)品按照招采或談判價(jià)格采購，不再議價(jià)。

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生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)用耗材在全國出現(xiàn)帶量采購價(jià)格的，可向省醫(yī)保局提交申請(qǐng)，省醫(yī)保局統(tǒng)一匯總，適時(shí)組織論證，按程序?qū)嵤Я坎少彙?/span>

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云南省醫(yī)保局將根據(jù)省采購平臺(tái)采購情況，每年選擇部分采購金額較大的藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行帶量采購。

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據(jù)了解， 近日國家醫(yī)保局下發(fā)關(guān)于委托開展《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案（征求意見稿）》 征求意見的函顯示，將以冠脈支架為切入點(diǎn)，探索國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。

根據(jù)《暫行方案》，掛網(wǎng)采購的醫(yī)用耗材暫定血管介入、非血管介入、骨科植入類、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化類、眼科材料、口腔科、其他等10類高值醫(yī)用耗材。

申報(bào)直接掛網(wǎng)采購目錄的產(chǎn)品，需要申報(bào)全國最低3個(gè)省份（不含云南省）省級(jí)采購平臺(tái)招標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格，以不高于省級(jí)采購平臺(tái)全國最低實(shí)際采購價(jià)申請(qǐng)掛網(wǎng)(可不含國家和各省份組織集中帶量采購價(jià)格)。

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生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品出現(xiàn)全國最低實(shí)際采購價(jià)下調(diào)的，必須在價(jià)格變動(dòng)30天內(nèi)向省采購平臺(tái)申請(qǐng)調(diào)整。

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生產(chǎn)企業(yè)要求上調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格的，應(yīng)向省采購平臺(tái)提供藥品產(chǎn)能、短缺原因、成本資料、完稅出廠價(jià)格憑證等，以及全國各省有效的實(shí)際采購價(jià)格，經(jīng)省采購平臺(tái)初審后報(bào)省醫(yī)保局組織專家論證并公示。

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據(jù)了解，各省耗材采購最低價(jià)聯(lián)動(dòng)已成為行業(yè)趨勢(shì)，但是耗材一大特點(diǎn)即品類繁雜，價(jià)格信息不透明，各省之間信息如何互通聯(lián)動(dòng)或許是需要重點(diǎn)解決的問題。

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對(duì)此，今年5月《醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理業(yè)務(wù)流程規(guī)范》開始征求意見。

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上述規(guī)范明確表示，國家醫(yī)保局將通過省級(jí)平臺(tái)交換庫定期采集各地方醫(yī)保局開展招標(biāo)采購項(xiàng)目產(chǎn)生的最低中標(biāo)價(jià)，并將收集的最低中標(biāo)價(jià)匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局，為地方醫(yī)保局開展招標(biāo)采購項(xiàng)目提供參考。

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醫(yī)用耗材全國最低中標(biāo)價(jià)查詢主要涉及的信息項(xiàng)包括醫(yī)用耗材基本信息、省份、最低中標(biāo)價(jià)、項(xiàng)目名稱、價(jià)格執(zhí)行日期等。

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《暫行方案》還顯示，將建立信用評(píng)價(jià)制度，對(duì)每筆醫(yī)用耗材交易進(jìn)行信用評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)對(duì)象為藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

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采購系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的綜合評(píng)分、投訴處理結(jié)果以及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果均納入企業(yè)信用管理，信用評(píng)價(jià)記錄同醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議、醫(yī)?；鸨O(jiān)管掛鉤，信用記錄推送省發(fā)改委信用中國網(wǎng)站。

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信用評(píng)價(jià)制度并非首次提出，6月5日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，以及《關(guān)于征求<醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范>意見的函》。

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要求建立醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購信用評(píng)價(jià)制度。失信等級(jí)被評(píng)為「特別嚴(yán)重」的醫(yī)用耗材企業(yè)，其所有產(chǎn)品將被暫停掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送；失信等級(jí)被評(píng)為「嚴(yán)重」的醫(yī)用耗材企業(yè)，其涉案產(chǎn)品將被暫停掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送。

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相關(guān)械企價(jià)格和營銷行為符合以下情形之一的，失信等級(jí)評(píng)定為「特別嚴(yán)重」：

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近三年在本省范圍內(nèi)，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施過回扣等各種形式商業(yè)賄賂，單個(gè)案件中涉事企業(yè)行賄（受賄）金額100萬元以上的；或近三年在本省范圍內(nèi)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施商業(yè)賄賂，累計(jì)行賄（受賄）金額500萬元以上等情形。