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國家醫(yī)保局：將核酸檢測納入醫(yī)保報銷（附：各省價格公示）

日期:2020-06-28

6月19日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于配合做好進(jìn)一步提升新冠病毒檢測能力有關(guān)工作的通知》。

文件提出，各地要將核酸檢測及相關(guān)耗材納入醫(yī)保報銷范圍。

國家醫(yī)保局發(fā)文：

將核酸檢測、相關(guān)耗材納入醫(yī)保目錄

據(jù)醫(yī)保局最新發(fā)布文件顯示，為進(jìn)一步提升新冠病毒檢測能力，有序引導(dǎo)降低偏高的檢測費(fèi)用，支持實(shí)現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”，就新冠病毒檢測的掛網(wǎng)采購、價格管理和醫(yī)保支付工作作出調(diào)整：
1、普遍開展公開掛網(wǎng)采購
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從所在省份的省級藥品耗材集中采購平臺陽光采購新冠病毒檢測試劑。
2、檢測項(xiàng)目不“按病立項(xiàng)”
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對新冠病毒開展核酸、抗體檢測，可直接執(zhí)行已有收費(fèi)政策，無需申請新增價格項(xiàng)目。
3、單設(shè)臨時項(xiàng)目需體現(xiàn)“技耗分離”
核酸、抗體檢測的樣本采集、處理、標(biāo)記、回收、出具診斷結(jié)果，以及鼻咽拭子等消耗品應(yīng)合并作為醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目定價；體外診斷試劑盒在醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目外，按“零差率”收費(fèi)。
4、鼓勵將核酸檢測、相關(guān)耗材納入醫(yī)保目錄

要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區(qū)醫(yī)保基金支付能力等因素的基礎(chǔ)上，按程序?qū)⑨槍π鹿诓《鹃_展的核酸、抗體檢測項(xiàng)目和相關(guān)耗材納入省級醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄，并同步確定支付條件。

口罩、酒精、核酸檢測納入醫(yī)保

部分省份已啟動

2020年5月8日，黑龍江省醫(yī)保局發(fā)布消息：黑龍江省參保人員核酸檢測因醫(yī)療需要享受醫(yī)保報銷待遇。

其中明確，黑龍江省已將新型冠狀病毒核酸檢測項(xiàng)目納入醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄，按乙類項(xiàng)目管理，所有參保人員因醫(yī)療需要都享受醫(yī)保報銷待遇。
一是住院患者因治療需要進(jìn)行核酸檢測，按醫(yī)保政策報銷費(fèi)用。
二是在這次應(yīng)對新冠肺炎疫情的醫(yī)療救治工作中，將新冠肺炎確診、疑似患者因救治發(fā)生的在住院和門診核酸檢測費(fèi)用，由醫(yī)保和財(cái)政按規(guī)定支付，個人不用負(fù)擔(dān)。
三是職工個人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行核酸檢測，由職工醫(yī)保個人賬戶資金支付。
而在此前，黑龍江省醫(yī)保局在解讀醫(yī)保個人賬戶時表明，擴(kuò)大個人賬戶使用范圍，將疫情防控用品臨時性納入基本醫(yī)保個人賬戶支付范圍，方便參保群眾使用個人賬戶購買口罩、酒精、消毒液等消殺物品。
而除了黑龍江省之外，目前北京、湖北、天津等省市均已實(shí)施將新冠檢測納入醫(yī)保報銷范圍。

國家衛(wèi)健委發(fā)文：

發(fā)熱門診就診患者需進(jìn)行核酸檢測

因北京疫情反彈，6月11日國家衛(wèi)健委發(fā)布緊急重要通知，發(fā)熱門診就診患者需進(jìn)行核酸檢測，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防疫任務(wù)作出部署。

發(fā)熱門診
對于所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進(jìn)行核酸檢測；
對于待排除和疑似病例要第一時間進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，提供基本醫(yī)療服務(wù)；
發(fā)熱門診不得拒絕接收發(fā)熱患者就診；
各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)預(yù)檢分診制，對有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，在做好防護(hù)條件下由專人陪同按規(guī)定路徑前往發(fā)熱門診就醫(yī)；
嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員要做好“守門人”，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑病例，要詳細(xì)登記相關(guān)信息，并按相關(guān)程序及時報告、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)；
各地要加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)發(fā)熱患者首選設(shè)置有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、診所、門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，對發(fā)熱患者進(jìn)行登記，在1小時內(nèi)上報到所在地衛(wèi)生健康部門，引導(dǎo)發(fā)熱原因不明的患者到發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查治療；
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)在相對獨(dú)立區(qū)域設(shè)立臨時隔離病房留觀發(fā)熱患者；
各區(qū)縣每天應(yīng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留觀發(fā)熱患者進(jìn)行核酸檢測；
發(fā)熱患者要提供核酸檢測報告，如不能提供，由發(fā)熱門診報告本區(qū)縣領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部），由領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）組織人員對患者進(jìn)行核酸檢測。

從《通知》內(nèi)容和疫情形勢來看，核酸檢測或?qū)⒊B(tài)化。目前國家正逐步推進(jìn)將核酸檢測納入醫(yī)保報銷范疇，并進(jìn)一步加強(qiáng)檢測控費(fèi)降費(fèi)。
截至目前，已有多省份發(fā)布調(diào)整新型冠狀病毒核酸檢測價格調(diào)整通知，小院據(jù)公開文件作了相關(guān)統(tǒng)計(jì)如下：

黑龍江省：調(diào)整為135元