近日，湖北省婦幼保健院接受了跨國醫(yī)療科技企業(yè)美敦力無償捐贈的一套新生兒連續(xù)血液凈化系統(tǒng)，開啟了國內兒童-尤其是新生兒-急性腎衰竭重癥患者精細化治療的可能性。

腎衰竭是各種急性、慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)，治療腎衰竭，以血液透析為主的血液凈化治療是最為常見的手段。

相比成熟發(fā)達的成人透析技術，專業(yè)的兒科透析解決方案屬于醫(yī)療科技中的“冷門”。近日，湖北省婦幼保健院接受了跨國醫(yī)療科技企業(yè)美敦力無償捐贈的一套新生兒連續(xù)血液凈化系統(tǒng)，開啟了國內兒童-尤其是新生兒-急性腎衰竭重癥患者精細化治療的可能性。

新生兒腎衰竭的致病原因包括膿毒癥、休克、多臟器功能衰竭、各類手術創(chuàng)傷、腎小球腎炎、腎毒性藥物的使用及阻塞性尿路疾病等。相比成人血透，新生兒血透對于泵管的精度、血流量的控制、抗凝推注的精度都有更高的要求。

“在成人血透系統(tǒng)上加裝兒童管路來滿足新生兒患者的需求是國內目前臨床常見的做法，但這種做法效果往往差強人意，或存在手術中患者心臟負擔過重、血壓波動等風險，”湖北婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學科副主任夏治說。

此外，新生兒急性腎衰竭發(fā)病率只有百萬分之18，缺乏臨床數(shù)據(jù)研究條件，也給嬰幼兒專門血液透析系統(tǒng)的開發(fā)應用造成特別挑戰(zhàn)。

此次湖北婦幼保健院引進的CARPEDIEM血液透析系統(tǒng),?2009年由一位意大利腎內科醫(yī)生Dr. Claudio Ronco發(fā)明，是世界上第一臺用于治療新生兒腎衰竭的血透系統(tǒng)，最標準的使用場景是兒科深度護理病房（ICU）。經歷5年改良與試驗，Dr. Ronco在2013年成功應用CARPEDIEM成功治療了一個因母親分娩時宮縮乏力，導致出血性休克的25天大新生兒。

CARPEDIEM血液透析系統(tǒng)

去年11月， CARPEDIEM在第二屆進博會亮相跨國醫(yī)療科技企業(yè)美敦力的展臺，引起媒體廣泛關注，實現(xiàn)了這項“冷門”醫(yī)療科技創(chuàng)新在中國的首秀。而年初新冠疫情的爆發(fā)，則讓CARPEDIEM以一種新的可能性再次進入國內醫(yī)學界的視野。

新冠病毒不僅表現(xiàn)為以病毒性肺炎為特征的呼吸系統(tǒng)病變，重癥及危重癥患者還合并腎臟、心臟、血液、神經系統(tǒng)等多系統(tǒng)器官損傷，急性腎損傷（AKI）是其重要的并發(fā)癥之一，早期積極處理和防治十分重要。

在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》以及《新型冠狀病毒感染合并急性腎損傷診治專家共識》中，也都提到針對部分高炎癥反應和MODS的危重病人可以考慮進行血液凈化治療。

在新冠感染人群中，兒童患者較少，重癥/危重癥占比較低。但國內一些研究顯示，1歲以下嬰兒新冠患者中重癥/危重癥占比，在各年齡階段兒童中居首。這意味著，盡管兒童普遍輕癥，新冠病毒對嬰幼兒依然危險。這凸顯了CARPEDIEM這樣的新生兒血液凈化系統(tǒng)在疫情重癥治療方面的潛在價值。

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CARPEDIEM血液透析系統(tǒng)

為了支持抗疫常態(tài)化后相關新冠重癥解決方案補缺，做到有備無患，美敦力公司遵循疫情期間湖北省國內未注冊醫(yī)療器械緊急進口的規(guī)定，透過湖北慈善總會向湖北省婦幼保健院無償捐贈了一臺CARPEDIEM系統(tǒng)，并且免費提供技術培訓服務。

美敦力大中華區(qū)相關負責人表示，無論是常規(guī)新生兒腎衰竭還是幼兒新冠重癥引起的腎衰竭，都是臨床中比較罕見的一種病理狀態(tài)，但醫(yī)生的承諾是對每一個患者都不輕言放棄，CARPEDIEM這樣的”小眾“醫(yī)療科技產品可以幫助實現(xiàn)這個承諾，同時也符合美敦力為患者減輕病痛，恢復健康，延長壽命的公司使命。

希望此次捐贈能為后疫情時代提升國內新生兒腎衰竭領域的治療和研究水平做出應有貢獻。