今日（3月25日），據(jù)解放軍報報道稱，軍委后勤保障部與國家醫(yī)保局聯(lián)合出臺了軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參加駐地藥品和醫(yī)用耗材采購工作政策。

政策明確，從今年5月1日起，除全軍組織集中招標的戰(zhàn)救藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種將全部優(yōu)先采用駐地采購工作的方式組織實施。

此外，政策還要求，軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定的方式、程序和要求，分類使用國家集中采購、談判、定點生產(chǎn)，以及駐地省市招標采購結(jié)果。

政策的發(fā)布，也就意味著此前的軍區(qū)招標正式結(jié)束，未來軍隊醫(yī)療機構(gòu)的集中采購將與地區(qū)的集中采購?fù)?。換句話說，軍隊醫(yī)療機構(gòu)正式參加地方集中采購。

據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，目前我國的五大軍區(qū)分別為東部戰(zhàn)區(qū)、南部戰(zhàn)區(qū)、西部戰(zhàn)區(qū)、北部戰(zhàn)區(qū)和中部戰(zhàn)區(qū)，每個戰(zhàn)區(qū)內(nèi)包括5-6個省市，其中軍隊醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)目是非常可觀的。

此前，軍區(qū)招標和省級招標采購是處于并列地位，醫(yī)用耗材軍區(qū)招標的產(chǎn)品數(shù)目非常的多，相應(yīng)的中標產(chǎn)品占市場銷售份額也是比較大的?？梢哉f，對于耗材企業(yè)而言，軍區(qū)招標采購市場和地級集中采購?fù)瑯又匾?/span>。

事實上，早在今年的1月份，安徽省合肥市醫(yī)保局就下發(fā)了關(guān)于成立合肥市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材帶量采購聯(lián)合體委員會的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確，166家醫(yī)療機構(gòu)組成帶量采購聯(lián)合體，執(zhí)行藥品耗材帶量采購。其中，值得注意的是，在這166家醫(yī)療機構(gòu)中，包含了6家軍隊醫(yī)療機構(gòu)。也就是說，合肥市的醫(yī)用耗材帶量采購結(jié)果，軍隊醫(yī)療機構(gòu)同步執(zhí)行。

合肥市帶量采購聯(lián)合體醫(yī)院名單

早在2019年，安徽省就開展過骨科脊柱類和人工晶體類兩大類高值耗材的帶量采購，以省屬公立醫(yī)院1年內(nèi)兩類高值耗材的70%、90%采購量以量換價。

從談判結(jié)果來看，骨科脊柱類耗材總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%，人工晶體類耗材總體平均降價20.5%。

此次政策的發(fā)布后，也就意味著未來軍隊醫(yī)療機構(gòu)采購也將同樣執(zhí)行大幅度的降價結(jié)果，可想而知耗材企業(yè)的另一大市場利潤也將面臨大幅縮水。

不僅如此，在此前以京津冀牽頭的3+6帶量采購聯(lián)盟的文件中也明確提出，除北京市、天津市、河北省、黑龍江省、吉林省、遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、山西省、山東省9省市公立醫(yī)療機構(gòu)外，鼓勵軍隊醫(yī)療機構(gòu)參與。

大體量的帶量采購之下，流通環(huán)節(jié)得到有效的清理，購銷中的灰色利益鏈條也被直接斬斷，顯然軍隊醫(yī)用耗材的采購供應(yīng)質(zhì)量和效率會大大提升。而對于醫(yī)療器械的經(jīng)銷商而言，全面的醫(yī)用耗材市場擠壓下，怕是一點“差價”都沒有了。

就目前而言，我國的耗材采購已經(jīng)進行到了跨省跨區(qū)域聯(lián)盟采購階段。隨著國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的頒布，明確未來全國性耗材采購聯(lián)盟的落地也在規(guī)劃范圍內(nèi)。

在全國性大體量耗材采購之下，醫(yī)療器械市場以量換價的影響范圍無疑會非常的廣泛，產(chǎn)品的降價幅度也無疑會更大。而本次軍隊醫(yī)療機構(gòu)的加入后，可以說再次推動了醫(yī)療器械市場的新一輪洗牌。

保價還是保市，或許是大批經(jīng)銷商2020年需要認真思考的一個問題。