近日（1月9日），黑龍江省雞西市與三明市簽訂了藥品耗材聯(lián)合采購限價采購協(xié)議，正式宣告成為三明聯(lián)盟的新成員。

協(xié)議中指出，雞西市加入三明聯(lián)盟后可以采購三明聯(lián)盟所有成員采購的藥品耗材，供貨模式也將實行“兩票制”。最為重要的是，加入三明聯(lián)盟后，雞西市將參與到組團(tuán)采購的行列，“聯(lián)盟內(nèi)平臺共享、目錄共享、價格共享、資源共享，充分發(fā)揮采購聯(lián)盟的協(xié)同效應(yīng)。”

截止到雞西市加入后，三明聯(lián)盟的成員已達(dá)到了54個，涵蓋了16個省份，包括寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個試點城市及28個示范創(chuàng)建縣，以及太原市、鄂爾多斯市、慶陽市、青?；ブh、漯河市、濮陽市、銅仁市、貴陽市、江西于都縣、江蘇啟東市、興安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵團(tuán)八師（石河子市）、長治市、運城市。

此外，通過此前三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處所發(fā)布的三明聯(lián)盟覆蓋圖顯示，三明聯(lián)盟仍有擴(kuò)張的趨勢，且未來可能全國覆蓋。

作為醫(yī)改的明星城市，三明聯(lián)盟“量價齊下”的特點一直受到國家的支持和推崇。

早在2019年的9月末，國務(wù)院就明確要求加快復(fù)制三明經(jīng)驗，量價齊下，推動全國醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)改進(jìn)程。國家衛(wèi)健委更是多次發(fā)文倡導(dǎo)全國學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗，推動各地醫(yī)改模式發(fā)展。

在兩票制和耗材聯(lián)合限價采購下，耗材虛高水分大幅收縮。不僅如此，三明聯(lián)盟一直在強(qiáng)化醫(yī)保的主導(dǎo)作用，醫(yī)保支付方式改革一直是三明模式的發(fā)展核心。在這種模式下，醫(yī)保的資金也能得到很好地節(jié)省。

據(jù)新聞報道，截止到2019年8月底，三明聯(lián)盟平臺已與福建省級采購平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通，每年為上線聯(lián)盟城市平均節(jié)約20%-40%的藥品耗材采購成本。

隨著更多城市的加入，不可否認(rèn)的是，三明模式正在走向全國。

事實上，除了三明聯(lián)盟之外，京津冀聯(lián)盟和陜西14省聯(lián)盟也在進(jìn)行不斷地擴(kuò)張和推進(jìn)。

就在2019年的年底，北京市、天津市、河北省三地醫(yī)保局簽署了《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購合作框架協(xié)議》，遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古、山東出席并表示將加入京津冀聯(lián)盟形成耗材帶量采購“3+6”。

就在前不久，京津冀醫(yī)用耗材采購平臺發(fā)布《關(guān)于開展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購（人工晶體類）歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》稱將開展九省（區(qū)、市）人工晶體眼科耗材歷史采購數(shù)據(jù)集中填報工作，開啟九省聯(lián)合帶量采購的大幕。

除此之外，陜西省也于近日發(fā)布了《陜西省關(guān)于落實治理高值醫(yī)用耗材改革的實施方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》中提出，將于2020年上半年執(zhí)行14省聯(lián)盟帶量采購。不僅如此，陜西省耗材“兩票制”也必須在2020年上半年完成。

可以說，就目前而言，跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購已經(jīng)到了快速發(fā)展階段，各個聯(lián)盟都在緊密的部署推進(jìn)帶量采購的進(jìn)程。在聯(lián)盟的協(xié)同下，對于流通領(lǐng)域的洗牌無疑將會是前所未有的。

對于醫(yī)療器械行業(yè)而言，“兩票制”的執(zhí)行已經(jīng)革去了大批經(jīng)銷商的命，而大體量的帶量采購所帶來的斷崖式降價更是將耗材的利潤壓到了最低?？深A(yù)見的是，在三大聯(lián)盟的包圍下，經(jīng)銷商迎來的打擊將會是毀滅性的……