耗材帶量采購3+6，正式執行了！

百億級市場生變

1月6日，京津冀醫用耗材采購平臺發布《關于開展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫用耗材 聯合帶量采購（人工晶體類） 歷史采購數據填報工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫藥聯合采購辦公室要求，將開展九省（區、市）人工晶體類眼科耗材歷史采購數據集中填報工作，用于九省聯合帶量采購。

該文件下發，正式拉開耗材帶量采購“3+6”的大幕！

即在“京津冀”聯盟的基礎上，黑龍江省、吉林省、遼寧省、內蒙古自治區、山西省、山東省6省加入，開展醫用耗材聯合帶量采購！

文件要求，9省公立醫療機構全部參與，鼓勵軍隊醫療機構、醫保定點非公立醫療機構自愿參與。?

根據商務部發布的《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》，2017年，九省醫療器械類銷售總額約為247.6億元，約占全國總銷售額的26.25%。

“3+6”，可以說是目前全國最大的醫用耗材帶量采購聯盟。這塊占據全國近三分之一份額的公立醫院市場，以醫保作為最終購買方，勢必要開啟一場聲勢浩大的“以量換價”大戲。而這背后，是一大批和這片市場脈搏相連、性命相關的耗材企業，必然有企業順勢而上，也會有企業要慘失大片市場。

此次文件下發，明確九省醫用耗材聯合帶量采購，將從眼科人工晶體類耗材開始。

明確梳理在九省公立醫療機構有實際交易的，人工晶體類耗材企業產品“單價”、“采購量”，先摸底再談判，這場博弈已經開始。

去年11月底《京津冀醫用耗材聯合帶量采購工作意見的通知》下發，已經明確首次京津冀聯合帶量采購，從眼科人工晶體類開始，以全年60%采購量實現“以量換價”，此番聯盟擴容，9省最終確定的“量”，很可能不低于60%。

量越大，價格越低。通過集成區域整體使用量，使采購量更大，企業對產品的預期銷售值就更高、更準確，降價空間就越大。

九個省的公立醫院市場，是否能夠拿下？價格降幅首當其沖。

此前，京津冀聯盟明確首批要執行帶量采購的高值醫用耗材，主要包括人工晶體類、心臟介入、外周血管介入、人工關節、其他臟器介入替代等醫用耗材。

此番聯盟擴容，其余6省加入，以京津冀耗材集采平臺為主，必然要跟著京津冀走。人工晶體類已經啟動，其他類也將緊接著落地。

九省聯合帶量采購為何沒有在全國統一醫用耗材編碼，“一致性評價”落地后進行，而是選擇單個品種耗材試點，以如此大體量談判呢？

聯盟菌推測，或是基于京津冀耗材集采平臺目前相對較完善的功能。

聯想藥品“4+7”帶量采購，價格斷崖式下跌、仿制藥企業洗牌、醫藥代表岌岌可危等等已是常態。在帶量采購這一優勝劣汰的強機制下，高值耗材恐將難以逃脫同樣的命運。

耗材帶量采購“3+6”，這一跨省大范圍聯合帶量采購，和“4+7”并無本質區別。

在《京津冀藥品醫用耗材集中采購合作框架協議》簽署會議上，國家醫保局就明確對其作為全國第一家跨省帶量采購區域聯盟做了充分肯定，表示將繼續支持以“京津冀”為核心的采購聯盟建設。

可以說“以量換價”、“醫保支付”是國家醫保局在耗材“帶量采購”過程中的重要手段，而大范圍跨省聯合帶量，又為全國醫用耗材價格統一采集奠定基礎。“一省掛網，全國可采”的時代將逐步到來。

九省大范圍聯合帶量采購，帶來的影響不止耗材的大殺價。高值耗材價格虛高，監管部門多次明確一大原因便在于其長期以來都是采取多層代理的銷售模式，中間經過多層加價。帶量采購實施后，兩票制中的第一票價格、嚴禁二次議價、制定醫保支付標準等等都將是對流通環節的大力壓縮，也就是“經銷商沒有差價賺了”。